目的 總結(jié)帶遠(yuǎn)端腓腸神經(jīng)血管束腓腸肌肌皮瓣推進(jìn)修復(fù)跟部皮膚合并跟腱缺損的臨床療效。 方 法 2000 年3 月－ 2008 年12 月，收治跟部皮膚合并跟腱缺損16 例。男10 例，女6 例；年齡5 ～ 48 歲，中位年齡23 歲。致傷原因：擠壓傷8 例，重物砸傷3 例，交通事故傷5 例。皮膚缺損范圍為5 cm × 3 cm ～ 8 cm × 4 cm，跟腱缺損長(zhǎng)度4 ～ 8 cm。其中急診手術(shù)11 例，傷后至手術(shù)時(shí)間2.5 ～ 7.0 h；擇期手術(shù)5 例，傷后至手術(shù)時(shí)間7 ～ 20 d。術(shù)中采用保留遠(yuǎn)端蒂腓腸神經(jīng)血管束腓腸肌肌皮瓣一次性推進(jìn)修復(fù)跟部皮膚及跟腱缺損，肌皮瓣切取范圍15 cm ×8 cm ～ 30 cm × 15 cm。供區(qū)創(chuàng)面均直接拉攏縫合。 結(jié)果 術(shù)后肌皮瓣均順利成活，跟腱及供受區(qū)切口均Ⅰ期愈合。16 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 18 個(gè)月，平均12 個(gè)月。末次隨訪時(shí)，根據(jù)尹慶水等的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：獲優(yōu)10 例，良6 例，優(yōu)良率100%。跟部?jī)牲c(diǎn)辨別覺為5 ～ 7 mm，足外側(cè)緣兩點(diǎn)辨別覺為6 ～ 8 mm。 結(jié)論 保留遠(yuǎn)端腓腸神經(jīng)血管束腓腸肌肌皮瓣可一次性推進(jìn)修復(fù)足跟部皮膚及跟腱缺損，術(shù)后肌皮瓣遠(yuǎn)端血運(yùn)豐富，抗感染能力強(qiáng)，足跟部有良好的皮膚感覺，耐磨，外觀不臃 腫。
引用本文： 李志安,李振武,姬林松. 帶遠(yuǎn)端腓腸神經(jīng)血管束腓腸肌肌皮瓣推進(jìn)修復(fù)跟部皮膚及跟腱缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(10): 1279-1280. doi: 復(fù)制