目的 采用端端吻合和端側(cè)吻合尺神經(jīng)與肌皮神經(jīng)肱二頭肌肌支，觀察周圍神經(jīng)再生和效應(yīng)肌恢復(fù)情況。 方法 雄性SD 大鼠60 只，體重200 ～ 250 g，隨機(jī)分成A、B 兩組（n=30）。均制作肌皮神經(jīng)損傷模型，并在相同水平，A 組采用1/12 尺神經(jīng)束支與肌皮神經(jīng)肱二頭肌肌支端端吻合，B 組將肌皮神經(jīng)肱二頭肌肌支與尺神經(jīng)主干端側(cè)吻合。分別于術(shù)后4 周和12 周取材，行神經(jīng)電生理檢測、肱二頭肌濕重比、肌纖維橫截面積測定和有髓神經(jīng)纖維計數(shù)（countof myelinated nerve fibers，CMF），并觀察實驗大鼠行為改變。 結(jié)果 術(shù)后4 周，B 組神經(jīng)傳導(dǎo)速度（nerve conduction velocity，NCV）延遲較A 組明顯，潛伏期波幅（amplitude，AMP）較A 組減小，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后12周，A、B 組NCV 及AMP 均相近，組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后4、12 周，A、B 兩組肱二頭肌濕重比以及肌纖維橫截面積差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后4 周，A 組CMF 為230.15 ± 60.25，B 組為160.73 ± 48.77，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后12 周，A 組CMF 為380.26 ± 10.01，B 組為355.63 ± 28.51，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 采用端側(cè)吻合與采用端端吻合尺神經(jīng)部分束支（1/12）的方法治療臂叢神經(jīng)上干損傷恢復(fù)肱二頭肌功能，遠(yuǎn)期療效相似。
引用本文： 鄧凱,張克亮,王素云,李秀榮,張華,馬維. 端端吻合與端側(cè)吻合治療臂叢神經(jīng)上干損傷實驗研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(11): 1302-1305. doi: 復(fù)制