目的 探討選擇性應(yīng)用球囊擴(kuò)張后凸椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折的療效。 方 法 回顧性分析2003 年1 月－ 2008 年1 月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的36 例采用球囊擴(kuò)張后凸椎體成形術(shù)治療的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折患者臨床資料。其中男15 例，女21 例；年齡59 ～ 72 歲，平均65.4 歲。無明顯外傷史14 例，輕微外傷史19 例，較劇烈外傷史3 例。共40 個(gè)椎體受損，其中T7 1 個(gè)，T9 3 個(gè)，T10 8 個(gè)，T12 10 個(gè)，L1 9 個(gè)，L2 7 個(gè)，L4 2 個(gè)。均表現(xiàn)為骨折椎體部位的局限性疼痛，無雙下肢神經(jīng)癥狀，骨密度測定均顯示為骨質(zhì)疏松癥。術(shù)中經(jīng)單側(cè)椎弓根穿刺者31 例，雙側(cè)椎弓根穿刺者5 例；受損椎體注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，每個(gè)椎體注入量為（3.46 ± 0.86）mL。術(shù)前及末次隨訪時(shí)行疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS），攝X 線片測定椎體前緣壓縮程度、椎體后緣壓縮程度、椎體矢狀面移位程度。 結(jié) 果 術(shù)中發(fā)生硬膜破裂腦脊液漏2 例；術(shù)后1 例腰背痛未徹底緩解，經(jīng)對(duì)癥治療后治愈。36 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間1.5 ～ 4.0 年，平均2.3 年。術(shù)后患者均未出現(xiàn)骨水泥滲漏，X 線片示骨水泥彌散良好；無神經(jīng)壓迫癥狀，無其他并發(fā)癥，椎體高度恢復(fù)滿意。末次隨訪時(shí)VAS 評(píng)分為（2.34 ± 1.03）分，明顯低于術(shù)前的（6.78 ± 1.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；椎體前緣壓縮程度為19.80% ± 1.03%，明顯低于術(shù)前的25.30% ± 2.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)前及末次隨訪時(shí)椎體后緣壓縮程度和椎體矢狀面移位程度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 以影像學(xué)評(píng)分結(jié)果為選擇依據(jù)，選擇性應(yīng)用球囊擴(kuò)張后凸椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折，影像學(xué)及臨床效果均滿意。
引用本文： 郭金庫,丁文元,申勇,李寶俊,吳海龍,曹來震,李鵬飛. 球囊擴(kuò)張后凸椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(11): 1341-1344. doi: 復(fù)制