目的 分析持續(xù)負壓吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技術治療肢體皮膚軟組織缺損后并發(fā)癥發(fā)生的原因。 方法 2005 年2 月- 2010 年2 月,采用VSD 治療四肢皮膚軟組織缺損174 例,其中12 例(6.9%)術后出現(xiàn)并發(fā)癥,2 例合并2 種并發(fā)癥。男7 例,女5 例;年齡17 ~ 65 歲,平均36.1 歲。致傷原因:交通事故傷8 例,機器擠壓傷4 例。損傷部位:前臂3 例,上臂2 例,大腿及小腿1 例,小腿4 例,足背2 例。軟組織缺損范圍10 cm × 7 cm ~ 90 cm × 40 cm。受傷至入院時間3 ~ 8 h,平均4.2 h。 結果 VSD 治療后第1 天6 例出現(xiàn)中、重度貧血及低鉀血癥,經(jīng)輸血、補液等對癥治療后,血紅蛋白升至100 g/L 以上,電解質(zhì)紊亂糾正。第2 天2 例出現(xiàn)局部皮膚過敏癥狀,經(jīng)口服氯雷他定(商品名:開瑞坦)后,局部皮疹消退。第3 天2 例出現(xiàn)創(chuàng)面局部針刺樣疼痛,將負壓值降低50% 后,疼痛緩解;2 例出現(xiàn)創(chuàng)面感染,拆除VSD、清創(chuàng)引流,甲硝唑沖洗抗感染治療1 周后,采用同側(cè)腓淺神經(jīng)營養(yǎng)血管遠端蒂皮瓣修復創(chuàng)面。第4 天1 例出現(xiàn)組織壞死,第5 天1 例出現(xiàn)局部壓瘡,及時更換VSD 后,分別采用中厚皮片或局部皮瓣修復創(chuàng)面。 結論 VSD 治療四肢皮膚軟組織缺損,并發(fā)癥發(fā)生原因可能與皮膚缺損部位、手術技巧及患者全身情況有關。
引用本文: 成亮,柴益民. 持續(xù)負壓吸引技術治療肢體皮膚軟組織缺損并發(fā)癥分析. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(11): 1354-1356. doi: 復制
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