• 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科(上海,200233);

目的 評(píng)估順行股骨髓內(nèi)釘InterTan 治療股骨粗隆間骨折的臨床療效。 方法 2009 年4 月- 7 月,采用InterTan 治療股骨粗隆間骨折57 例。男33 例,女24 例;年齡45 ~ 88 歲,平均68 歲。均為閉合骨折。左側(cè)31 例,右側(cè)26 例。骨折按內(nèi)固定研究協(xié)會(huì)/ 美國(guó)骨創(chuàng)傷協(xié)會(huì)(AO/OTA)分型標(biāo)準(zhǔn):31-A1 型23 例,31-A2 型27 例,31-A3 型7 例。受傷至手術(shù)時(shí)間2 ~ 8 d,平均3.3 d。記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、圍手術(shù)期輸血量、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及Harris 評(píng)分。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間(74.5 ± 19.7)min,術(shù)中失血量(148.8 ± 79.6)mL;不同骨折分型患者間手術(shù)時(shí)間及術(shù)中失血量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05)。25 例患者圍手術(shù)期輸血量為(264.0 ± 90.7)mL。住院時(shí)間6 ~ 9 d,平均7 d。術(shù)后35 例獲隨訪,隨訪時(shí)間12 ~ 15 個(gè)月,平均13.3 個(gè)月。X 線片示患者骨折均愈合,愈合時(shí)間(2.8 ± 0.8)個(gè)月;31-A1 型、31-A2 型及31-A3 型患者骨折愈合時(shí)間分別為(2.4 ± 0.6)、(2.9 ± 0.9)、(3.8 ± 0.5)個(gè)月;前兩種類(lèi)型患者骨折愈合時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05),但與31-A3 型患者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05)。術(shù)后未發(fā)生頭頸部短縮、股骨頭頸切割、髖內(nèi)翻、股骨干骨折和內(nèi)植物失效、斷裂等并發(fā)癥。末次隨訪時(shí)Harris 評(píng)分為(84.5 ± 8.2)分;獲優(yōu)15 例,良13 例,中6 例,差1 例,優(yōu)良率80%;其中20 例(57%)患者術(shù)后行走功能恢復(fù)至術(shù)前水平。 結(jié)論 順行股骨髓內(nèi)釘InterTan 治療股骨粗隆間骨折效果良好,骨折愈合率高,并發(fā)癥少。

引用本文: 秦暉,安智全. InterTan 治療股骨粗隆間骨折的療效評(píng)估. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(12): 1424-1427. doi: 復(fù)制