目的 探討Kocher-Langenbeck 入路治療髖臼橫形骨折伴后壁骨折的臨床療效。 方法 2002 年1 月－ 2009 年2 月，采用Kocher-Langenbeck 入路顯露并進(jìn)行骨折復(fù)位固定治療髖臼橫形骨折伴后壁骨折17 例。男12 例，女5 例；年齡20 ～ 65 歲，平均33.4 歲。車禍傷16 例，高處墜落傷1 例。受傷至入院時(shí)間6 h ～ 11 d。骨折按Letournel分型標(biāo)準(zhǔn)均為復(fù)雜型骨折中的橫形骨折伴后壁骨折。合并髖關(guān)節(jié)后脫位3 例，四肢骨折8 例，坐骨神經(jīng)損傷3 例，顱腦損傷1 例，脾破裂1 例。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無感染及下肢深靜脈血栓形成并發(fā)癥發(fā)生?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 36 個(gè)月，平均19 個(gè)月。X 線片復(fù)查示骨折均愈合，愈合時(shí)間3 ～ 5 個(gè)月。骨折復(fù)位按Matta 等評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，獲解剖復(fù)位9 例，良好復(fù)位5 例，較差復(fù)位3 例。末次隨訪時(shí)根據(jù)改良Merle D’Aubigne 和Postel 髖臼骨折臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，獲優(yōu)4 例，良9 例，可3 例，差1 例，優(yōu)良率76.5%。1 例術(shù)后出現(xiàn)牽拉性坐骨神經(jīng)損傷癥狀者與3 例術(shù)前坐骨神經(jīng)損傷者經(jīng)對(duì)癥處理后12 個(gè)月神經(jīng)功能完全恢復(fù)。術(shù)后9 周～ 12 個(gè)月出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5 例，股骨頭缺血性壞死1 例，異位骨化5 例。 結(jié)論 對(duì)于髖臼橫形骨折伴后壁骨折，術(shù)前需完善影像學(xué)資料，盡早采用Kocher-Langenbeck 入路切開復(fù)位，可取得滿意療效。
引用本文： 張里程,許猛,何純青,杜海龍,陳華,郭義柱,陶笙,張群,梁向黨,唐佩福. Kocher-Langenbeck 入路治療髖臼橫形骨折伴后壁骨折療效分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(12): 1428-1431. doi: 復(fù)制
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