目的 探討手術(shù)堅(jiān)強(qiáng)固定后踝骨折塊，對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。 方法 回顧分析2007 年6 月－ 2009 年6 月進(jìn)行后踝固定治療的59 例單側(cè)踝關(guān)節(jié)骨折患者（固定組）臨床資料，并與同期未進(jìn)行后踝固定治療的51 例單側(cè)踝關(guān)節(jié)骨折患者（非固定組）進(jìn)行比較。固定組：男31 例，女28 例，年齡19 ～ 75 歲，平均62.6 歲。致傷原因：車禍傷20 例，摔傷18 例，扭傷21 例。左踝32 例，右踝27 例。根據(jù)自定后踝骨折分型標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ型6 例，Ⅱ型23 例，Ⅲ型19 例，Ⅳ型11 例。受傷至入院時(shí)間1 ～ 3 d，平均2.2 d。非固定組：男38 例，女13 例；年齡16 ～ 70 歲，平均64.5歲。致傷原因：車禍傷15 例，摔傷12 例，扭傷24 例。左踝22 例，右踝29 例。根據(jù)自定后踝骨折分型標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ型8 例，Ⅱ型16 例，Ⅲ型19 例，Ⅳ型8 例。受傷至入院時(shí)間1 ～ 3 d，平均2.5 d。兩組患者一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結(jié)果 兩組術(shù)后切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 18 個(gè)月，平均16 個(gè)月。X 線片復(fù)查示兩組患者骨折均愈合，固定組骨折愈合時(shí)間8 ～ 12 周，平均10 周；非固定組為10 ～ 14 周，平均12 周。末次隨訪時(shí)，踝關(guān)節(jié)功能根據(jù)Phillips 踝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，固定組臨床評(píng)分、術(shù)后骨折復(fù)位評(píng)分及骨性關(guān)節(jié)炎評(píng)分分別為（89.28 ± 8.62）、（33.34 ± 2.15）、（13.22 ± 1.66）分，非固定組分別為（86.88 ± 9.47）、（31.24 ± 2.89）、（12.46 ± 2.03）分，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。兩組間Ⅰ、Ⅱ型患者臨床評(píng)分及骨性關(guān)節(jié)炎評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；Ⅲ、 Ⅳ型比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。各型患者術(shù)后骨折復(fù)位評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 后踝固定治療踝關(guān)節(jié)骨折后患者臨床功能恢復(fù)較未固定治療者佳，對(duì)后踝骨折類型的準(zhǔn)確判斷及正確選擇固定方法對(duì)于提高復(fù)位質(zhì)量、改善遠(yuǎn)期療效具有重要意義。
引用本文： 趙文,唐佩福,彭海州,趙太茂. 后踝固定治療踝關(guān)節(jié)骨折的臨床療效. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(12): 1432-1436. doi: 復(fù)制