目的 探討頸前路分段減壓植骨融合術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的方法和療效。 方法 2007 年1 月－ 2009 年5 月，采用頸前路分段減壓植骨融合術(shù)治療23 例多節(jié)段脊髓型頸椎病。男16 例，女7 例；年齡49 ～ 70 歲，平均58 歲。均為連續(xù)3 個節(jié)段病變，其中C3、4、C4、5、C5、6 15 例，C4、5、C5、6、C6、7 8 例。23 例均有不同程度四肢與軀干感覺減退，雙手握力減弱，雙下肢行走不穩(wěn)及腱反射亢進(jìn)。頸椎MRI 示均有3 個節(jié)段椎間盤退變、突出，相應(yīng)節(jié)段脊髓受壓。病程6 ～ 28個月，平均12.5 個月。將日本骨科協(xié)會（JOA）評分系統(tǒng)作為療效評價標(biāo)準(zhǔn)，記錄患者術(shù)前及術(shù)后1 周，3、12 個月JOA 評分并計算改善率。 結(jié)果 1 例術(shù)中硬膜囊撕裂，以明膠海綿填塞，術(shù)后未見腦脊液漏。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。無椎動脈損傷及喉返神經(jīng)損傷發(fā)生。23 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 24 個月，平均15.1 個月。術(shù)后2 周內(nèi)患者神經(jīng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，下肢肌力增加，肢體活動較術(shù)前明顯改善，且雙上肢感覺異?；鞠?。1 例術(shù)后1 周鈦網(wǎng)向上終板塌陷約2 mm，隨訪期內(nèi)未見加重；余內(nèi)固定物位置良好。23 例術(shù)后12 個月頸椎正側(cè)位X 線片均可見椎間隙融合，椎間高度及生理弧度維持良好。JOA 評分由術(shù)前（9.1 ± 0.3）分提高至術(shù)后12 個月（14.3 ± 0.4）分，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.01） ；術(shù)后12 個月時改善率為65.8% ± 0.2%。按照Odom 臨床效果分級標(biāo)準(zhǔn)評價：獲優(yōu)10 例，良8 例，可4 例，差1 例。 結(jié) 論 頸前路分段減壓植骨融合術(shù)可達(dá)到充分減壓，即刻重建頸椎穩(wěn)定性，植骨融合率高，是治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的有效方法之一。
引用本文： 張建喬,金才益,曾忠友,宋永興,王斌,孫德弢. 頸前路分段減壓植骨融合術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(12): 1476-1479. doi: 復(fù)制