目的 研究經(jīng)皮激光汽化椎間盤減壓術(shù)（percutaneous laser disc decompression，PLDD）治療頸椎病的遠期療效和影響因素。 方法 2003 年3 月－ 2005 年6 月，采用PLDD 治療156 例頸椎病患者。男74 例，女82 例；年齡31 ～ 74 歲，平均55.4 歲。病程2 個月～ 15 年。神經(jīng)根型59 例，椎動脈型48 例，脊髓型19 例，混合型30 例。突出椎間盤節(jié)段：C3、4 32 個，C4、5 66 個，C5、6 89 個，C6、7 69 個；單節(jié)段71 例，多節(jié)段85 例。采用多因素logistic 回歸分析遠期療效及影響因素。 結(jié)果 術(shù)后即刻117 例（75%）術(shù)前癥狀減輕或緩解。術(shù)后3 d 1 例（0.64%）發(fā)生椎間盤炎，使用抗生素3 周后痊愈?；颊呔@隨訪，隨訪時間5 年～ 7 年3 個月，平均5 年6 個月。末次隨訪時療效按Macnab 標準評價，獲優(yōu)60 例（38.46%），良65 例（41.67%），中19 例（12.18%），差12 例（7.69%），優(yōu)良率80.13%。82 例X 線片檢查示末次隨訪椎體角度位移、水平位移與術(shù)前比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。多因素logistic 回歸分析顯示，年齡、病程對遠期療效有影響（P lt; 0.05），而頸椎病類型、椎間盤突出程度、輕度頸椎不穩(wěn)及病變節(jié)段因素對遠期療效無影響（P gt; 0.05）。 結(jié)論 PLDD治療各型頸椎病安全、有效，并發(fā)癥少，且不影響脊柱的穩(wěn)定性。遠期療效受年齡、病程影響較明顯，而與頸椎病分型、頸椎間盤突出程度、輕度頸椎不穩(wěn)及病變節(jié)段等因素無明顯相關(guān)性。
引用本文： 秦輝,李康仁,范善均,薛力,邱學勇,余彬,高參,陳堅. 經(jīng)皮激光汽化椎間盤減壓術(shù)治療頸椎病的遠期療效評價. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(12): 1485-1488. doi: 復(fù)制
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