• 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科(成都,610041)# 現(xiàn)在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院;

目的 在模擬肩袖完好和撕裂兩種情況下,比較切斷喙肩韌帶前、后肱骨頭前上方移位的變化,為行肱骨頭人工假體置換術(shù)時對喙肩韌帶的處置提供生物力學(xué)依據(jù)。 方法 取自愿捐獻(xiàn)的新鮮成人尸體肩關(guān)節(jié)標(biāo)本12 個,保留肩胛骨、肱骨中上2/3、喙肩韌帶和肩關(guān)節(jié)囊。隨機(jī)分為2 組,每組6 個標(biāo)本,A 組完整保留岡上肌,B 組切除整個岡上肌。在肩關(guān)節(jié)后伸30°、外展0°、外旋30° 位,對肱骨干施加50 N 軸向壓力負(fù)荷,測量肱骨頭向肩關(guān)節(jié)前上方的移位值。自肩峰側(cè)切斷喙肩韌帶,同樣條件下重復(fù)上述負(fù)荷- 移位測試。 結(jié)果 A 組標(biāo)本切斷喙肩韌帶前、后肱骨頭前上方移位分別為(5.96 ± 0.77)mm 及(6.83 ± 0.84)mm,增加(0.88 ± 0.34)mm(P  lt; 0.01);B 組標(biāo)本切斷喙肩韌帶前、后肱骨頭前上方移位分別為(8.07 ± 2.46)mm 及(9.92 ± 3.29)mm,增加(1.85 ± 0.99)mm(P  lt; 0.01)。兩組標(biāo)本在喙肩韌帶完好時的肱骨頭前上方移位差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05),但切斷喙肩韌帶后肱骨頭移位的增加在B 組更顯著(P  lt; 0.05)。 結(jié)論 喙肩韌帶限制肱骨頭向前上方移位,合并肩袖功能障礙時作用更重要,行肱骨頭人工假體置換時應(yīng)盡量保留喙肩韌帶。

引用本文: 王娟,黃富國. 喙肩韌帶對肩關(guān)節(jié)前上方穩(wěn)定作用的生物力學(xué)研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(1): 49-51. doi: 復(fù)制