目的 探討雷公藤多甙對異體神經(jīng)移植后靶肌肉萎縮和細胞凋亡的影響。 方法 20 只雄性Wistar大鼠為供體，體重200 ～ 250 g，取雙側(cè)坐骨神經(jīng)實驗。50 只雄性SD 大鼠為受體，體重200 ～ 250 g。將受體大鼠制備右側(cè)坐骨神經(jīng)10 mm 缺損模型后，隨機分為A、B、C、D、E 組（n=10）：A、B 組為新鮮異體神經(jīng)移植組，C、D 組為異體神經(jīng)雷公藤多甙預(yù)處理后再移植組，E 組為自體神經(jīng)移植組。神經(jīng)移植術(shù)后第2 天A、E 組予生理鹽水，B、D 組予雷公藤多甙5.0 mg/（kg·d），C 組予雷公藤多甙2.5 mg/（kg·d），時間均為5 周。術(shù)后3、6 周行大體觀察、骨骼肌HE 染色觀察，采用Image-Pro Plus v5.2 圖像處理系統(tǒng)分析肌纖維直徑，透射電鏡觀察骨骼肌超微結(jié)構(gòu)，免疫組織化學檢測Bax、Bcl-2 表達，TUNEL 法檢測骨骼肌細胞凋亡。 結(jié)果 術(shù)后大鼠全部存活至實驗完成。大體觀察發(fā)現(xiàn)術(shù)后3 周各組大鼠脛骨前肌均不同程度萎縮；術(shù)后6 周A 組肌肉萎縮嚴重，其余各組肌肉萎縮呈好轉(zhuǎn)趨勢。A 組肌濕重、肌纖維直徑及Bcl-2 表達均顯著低于B、C、D、E 組（P lt; 0.01），B、C、D 組低于E 組（P lt; 0.05），B、C、D 組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；A 組細胞凋亡指數(shù)和Bax 表達顯著高于B、C、D、E 組（P lt; 0.01），B、C、D 組高于E 組（P lt; 0.05），B、C、D 組間差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。術(shù)后3 周，光鏡下各組肌纖維變細；透射電鏡示肌質(zhì)網(wǎng)不同程度擴張。術(shù)后6 周，A 組光鏡示肌纖維間隙增寬、結(jié)締組織明顯增生；透射電鏡示肌小節(jié)結(jié)構(gòu)消失，肌絲溶解嚴重和殘存“Z”線片段；其余組肌原纖維均排列整齊，明帶、暗帶和肌小節(jié)結(jié)構(gòu)清晰。 結(jié)論 異體神經(jīng)移植術(shù)后予雷公藤多甙能減輕靶肌肉萎縮和細胞凋亡，供體神經(jīng)經(jīng)雷公藤多甙預(yù)處理能減少異體神經(jīng)移植術(shù)后受體免疫抑制劑用量。
引用本文： 黃英如,蔣電明,陳路,蔣華. 雷公藤多甙對大鼠異體神經(jīng)移植后骨骼肌細胞凋亡的影響. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(1): 101-105. doi: 復(fù)制