目的 觀察經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty，PVP）治療頸椎溶骨性骨轉(zhuǎn)移癌并行頸椎功能重建的可行性、安全性及其術(shù)式探討。 方法 2005 年3 月－ 2007 年12 月，采用PVP 治療頸椎單一椎體溶骨性骨轉(zhuǎn)移癌患者10 例。男5 例，女5 例；年齡38 ～ 75 歲，平均54.5 歲。原發(fā)腫瘤：肺癌5 例，腎癌、宮頸癌、乳腺癌各1 例，原發(fā)腫瘤部位不明2 例。病程2 ～ 4 年。椎體轉(zhuǎn)移位于C2 4 例，C3、C6、C7 各2 例，均有明顯頸部疼痛及活動(dòng)受限；術(shù)前檢查患者一般狀況均平穩(wěn)，無凝血功能障礙、神經(jīng)根痛或脊髓受壓等癥狀。6 例行側(cè)方PVP，經(jīng)椎動(dòng)脈與頸動(dòng)脈鞘間入路；4 例行前外側(cè)PVP，經(jīng)氣管及頸內(nèi)動(dòng)脈鞘間入路。術(shù)中骨水泥填充量為3 ～ 4 mL，填充率為50% ～ 100%。 結(jié)果 所有患者穿刺過程均順利，無明顯出血或器官損傷。術(shù)中疼痛1 例；術(shù)后立即行CT 或X 線檢查發(fā)現(xiàn)椎旁硬膜外骨水泥滲漏2 例，橫突孔骨水泥滲漏1 例，針道返流3 例，均無神經(jīng)系統(tǒng)受壓癥狀。術(shù)后疼痛均有不同程度緩解，術(shù)前疼痛視覺模擬評(píng)分為（5.9 ± 1.2）分，術(shù)后1 h 為（2.6 ± 1.2）分，術(shù)后1 周為（1.6 ± 1.3）分，各時(shí)間點(diǎn)兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。于術(shù)后1 周、6 個(gè)月和12 個(gè)月對(duì)患者定期隨訪，所有患者均無椎體滑脫、脊髓受壓、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。3 例于術(shù)后6 個(gè)月死亡，2 例于術(shù)后12 個(gè)月死亡，死亡原因均為原發(fā)腫瘤進(jìn)展致多器官功能衰竭；余患者頸椎局部疼痛控制且功能恢復(fù)良好。 結(jié)論 頸椎PVP 止痛快，椎體穩(wěn)定性恢復(fù)滿意，并發(fā)癥輕微；經(jīng)側(cè)方入路途徑安全有效。
引用本文： 張杰,侯梅,費(fèi)澤軍,游昕,李俊,羅勇,廖正銀. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療頸椎溶骨性骨轉(zhuǎn)移癌的臨床觀察. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(2): 194-197. doi: 復(fù)制