目的 總結(jié)汶川地震596 例骨折患者的臨床特點(diǎn)及早期治療的方法及效果。 方法 2008 年5 月12 日－ 21 日，收治地震致骨折患者596 例。男283 例，女313 例；年齡1.9 ～ 102 歲，中位年齡43 歲。受傷至入院時(shí)間12 min ～ 4 d。上肢骨折132 例，下肢骨折496 例，鎖骨骨折10 例，肩胛骨骨折16 例，骨盆骨折23 例，脊柱骨折59 例。開放性骨折183 例，閉合性骨折413 例。多處骨折患者214 例（35.9%）。肢體毀損擠壓傷68 例，按照碾壓肢體嚴(yán)重度評(píng)分（mangled extremity severity score，MESS）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分為（6.84 ± 2.48）分。骨折合并神經(jīng)血管損傷36 例。開放性骨折傷口均伴不同程度污染，無氣性壞疽等特殊感染，行清創(chuàng)縫合（或不縫合）及切開復(fù)位內(nèi)固定或外固定支架固定術(shù)。對(duì)閉合性骨折患者行小夾板或石膏、牽引外固定。對(duì)49 例高度懷疑存在骨筋膜室綜合征者，及時(shí)行切開減壓術(shù)。對(duì)34 例MESS 評(píng)分 gt; 7.0 分或毀損及擠壓傷引起的全身癥狀已嚴(yán)重危及生命者行截肢處理。 結(jié)果 除34 例截肢患者，460 例患者通過手法復(fù)位骨折達(dá)功能復(fù)位，102 例復(fù)位較差者經(jīng)手術(shù)治療也達(dá)到滿意復(fù)位。術(shù)后289 例患者陸續(xù)轉(zhuǎn)入外院治療，余307 例患者中34 例傷口感染嚴(yán)重，經(jīng)多次清創(chuàng)、抗感染及皮瓣移植等治療，傷口均愈合，其中Ⅰ期愈合16 例，Ⅱ期愈合18 例；其余231 例患者，Ⅰ期愈合196 例，Ⅱ期愈合35 例。42 例擠壓綜合征患者經(jīng)切開減壓、截肢等處理，傷口Ⅰ期愈合29 例，Ⅱ期愈合13 例。術(shù)后無下肢深靜脈血栓及應(yīng)激性潰瘍發(fā)生，無死亡。 結(jié)論 針對(duì)地震所致的骨折特點(diǎn)，及時(shí)、專業(yè)地救治可取得較好的治療效果。
引用本文： 劉躍洪,江偉,劉樹平,周宇,張建軍,楊靈,雷達(dá),汪紅,徐巍. 汶川地震596 例骨折患者臨床特點(diǎn)及早期治療. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(2): 198-200. doi: 復(fù)制
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