目的 總結汶川地震596 例骨折患者的臨床特點及早期治療的方法及效果。 方法 2008 年5 月12 日－ 21 日，收治地震致骨折患者596 例。男283 例，女313 例；年齡1.9 ～ 102 歲，中位年齡43 歲。受傷至入院時間12 min ～ 4 d。上肢骨折132 例，下肢骨折496 例，鎖骨骨折10 例，肩胛骨骨折16 例，骨盆骨折23 例，脊柱骨折59 例。開放性骨折183 例，閉合性骨折413 例。多處骨折患者214 例（35.9%）。肢體毀損擠壓傷68 例，按照碾壓肢體嚴重度評分（mangled extremity severity score，MESS）標準進行評分為（6.84 ± 2.48）分。骨折合并神經血管損傷36 例。開放性骨折傷口均伴不同程度污染，無氣性壞疽等特殊感染，行清創(chuàng)縫合（或不縫合）及切開復位內固定或外固定支架固定術。對閉合性骨折患者行小夾板或石膏、牽引外固定。對49 例高度懷疑存在骨筋膜室綜合征者，及時行切開減壓術。對34 例MESS 評分 gt; 7.0 分或毀損及擠壓傷引起的全身癥狀已嚴重危及生命者行截肢處理。 結果 除34 例截肢患者，460 例患者通過手法復位骨折達功能復位，102 例復位較差者經手術治療也達到滿意復位。術后289 例患者陸續(xù)轉入外院治療，余307 例患者中34 例傷口感染嚴重，經多次清創(chuàng)、抗感染及皮瓣移植等治療，傷口均愈合，其中Ⅰ期愈合16 例，Ⅱ期愈合18 例；其余231 例患者，Ⅰ期愈合196 例，Ⅱ期愈合35 例。42 例擠壓綜合征患者經切開減壓、截肢等處理，傷口Ⅰ期愈合29 例，Ⅱ期愈合13 例。術后無下肢深靜脈血栓及應激性潰瘍發(fā)生，無死亡。 結論 針對地震所致的骨折特點，及時、專業(yè)地救治可取得較好的治療效果。
引用本文： 劉躍洪,江偉,劉樹平,周宇,張建軍,楊靈,雷達,汪紅,徐巍. 汶川地震596 例骨折患者臨床特點及早期治療. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(2): 198-200. doi: 復制