目的 探討前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）損傷重建時(shí)保留殘端纖維與剩余束對(duì)移植肌腱轉(zhuǎn)歸的影響。 方法 2 ～ 3 月齡健康新西蘭大白兔18 只，隨機(jī)分為3 組（n=6）。暴露雙側(cè)ACL 后，清理殘端纖維組（A組）完全切斷ACL，射頻清理脛骨止點(diǎn)殘端纖維；保留殘端纖維組（B 組）完全切斷ACL，但不清理止點(diǎn)殘端纖維及滑膜；保留剩余束重建組（C 組）縱行切除1/2 ACL，保留殘端纖維。各組均采用同側(cè)長(zhǎng)約2.5 cm 的趾長(zhǎng)伸肌腱移植重建韌帶。術(shù)后觀察動(dòng)物一般情況，于2、4、8 周行血管墨汁灌注及HE 染色觀察，測(cè)量新生血管面積及成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)。 結(jié)果 術(shù)后觀察期內(nèi)各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一般情況良好，雙膝關(guān)節(jié)功能良好。術(shù)后2、4 周，A、B 組移植物無(wú)新生血管形成，C 組移植物表面滑膜內(nèi)可見新生血管形成，C 組新生血管面積分別為（505 ± 27）及（624 ± 23）像素；8 周，3 組移植物表面均可見新生血管，A、B、C 組新生血管面積分別為（674 ± 65）、（836 ± 76）及（1 219 ± 146）像素；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后2、4 周B 組移植物成纖維細(xì)胞較A 組多（P lt; 0.05），8 周時(shí)兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)C 組成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)均多于A 組（P lt; 0.05）；術(shù)后2、4 周C 組與B 組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），8 周時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 保留殘端纖維與剩余束重建ACL 有利于移植肌腱早期建立血運(yùn)、再血管化及成纖維細(xì)胞的增殖，可縮短其缺血時(shí)間，有助于新生組織爬行替代和塑形改建。
引用本文： 李志超,劉玉杰,石斌,鄔曉勇,朱娟麗,王志剛,李眾利. 保留殘端纖維與剩余束重建前交叉韌帶的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(3): 282-286. doi: 復(fù)制