• 1 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科(上海,200120);;
  • 2 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科;

目的 利用犬自體屈肌腱重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL),比較骨隧道內(nèi)植入不同長(zhǎng)度肌腱后,移植物總體最大抗拉強(qiáng)度和剛度的變化,探討移植肌腱的最佳長(zhǎng)度。 方法 成年雄性比格犬60 只,體重13 ~ 16 kg。其中3 只雙膝正常屈肌腱行拉力測(cè)試,作為正常對(duì)照組。3 只雙膝正常股骨-ACL- 脛骨復(fù)合體行拉力測(cè)試,拉斷后用10 mm 自體屈肌腱重建ACL 后即刻再行拉力測(cè)試,作為自體對(duì)照組。54 只雙膝制備肌腱重建的動(dòng)物模型,作為實(shí)驗(yàn)組;根據(jù)肌腱在骨隧道內(nèi)植入長(zhǎng)度的不同分為6 組,分別為5、9、13、17、21、25 mm 組,每組9 只18 膝。術(shù)后45、90 及180 d 測(cè)量移植物的剛度和最大抗拉強(qiáng)度的變化。 結(jié)果 正常對(duì)照組正常屈肌腱的剛度為(59.89 ± 4.28) N/ mm,最大抗拉強(qiáng)度為(564.15 ± 36.18)N。自體對(duì)照組正常ACL 剛度為(74.34 ± 6.99) N/mm,最大抗拉強(qiáng)度為(684.75 ±48.10)N,斷裂點(diǎn)均在關(guān)節(jié)內(nèi);重建后剛度為(31.35 ± 1.97)N,最大抗拉強(qiáng)度為(301.92 ± 15.04)N,斷裂點(diǎn)均在骨隧道內(nèi)編織線處。術(shù)后45 d 各實(shí)驗(yàn)組移植肌腱均從骨隧道中拉出;90 d 時(shí)24 膝移植肌腱從骨隧道中拉出,12 膝移植肌腱斷裂點(diǎn)位于關(guān)節(jié)內(nèi),其中17 mm 組3 膝,21 mm 組5 膝,25 mm 組4 膝;180 d 時(shí)各實(shí)驗(yàn)組移植肌腱均在關(guān)節(jié)內(nèi)被拉斷。各觀察時(shí)間點(diǎn),17、21、25 mm 組的最大抗拉強(qiáng)度和剛度均明顯強(qiáng)于5、9、13 mm 組(P  lt; 0.05)。 結(jié)論 利用犬自體肌腱重建ACL 時(shí),骨隧道內(nèi)植入長(zhǎng)度為17 mm 的肌腱即可達(dá)最佳效果

引用本文: 袁鋒,趙金忠,王予彬,皇甫小橋,陸晴友. 骨隧道內(nèi)植入不同長(zhǎng)度自體肌腱重建前交叉韌帶生物力學(xué)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(3): 290-293. doi: 復(fù)制