• 1第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院整形外科(上海,200003);;
  • 2 濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院燒傷整形科;;
  • 3 第二軍醫(yī)大學(xué)解剖學(xué)教研室;

目的 研究前臂骨骼肌亞部的形態(tài)學(xué)特征及肌構(gòu)筑特點(diǎn),探討肌亞部化移植的可行性,為臨床肌亞部移植手術(shù)提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。 方法 第二軍醫(yī)大學(xué)解剖學(xué)教研室提供的冰凍上肢標(biāo)本10 例20 側(cè),均為男性,年齡26 ~ 39 歲。用改良Sihler 染色法對(duì)10 側(cè)橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌、掌長(zhǎng)肌、拇長(zhǎng)屈肌及旋前圓肌進(jìn)行肌內(nèi)神經(jīng)染色,以觀察肌內(nèi)神經(jīng)的分支分布。另取10 側(cè)標(biāo)本,前臂上述肌肉沿肌腱長(zhǎng)軸分為尺側(cè)半和橈側(cè)半,根據(jù)Wickiewicz 肌構(gòu)筑研究方法測(cè)量其構(gòu)筑學(xué)特征。 結(jié)果 各肌肉神經(jīng)在入肌前或入肌后發(fā)出2 支或以上神經(jīng)分支,分別進(jìn)入尺側(cè)半和橈側(cè)半。各分支以肌內(nèi)腱板為界,兩側(cè)的肌內(nèi)神經(jīng)各支配一側(cè)肌肉。各肌肉所分成的兩亞部之間,生理橫切面積相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05);其中以尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)半最大,掌長(zhǎng)肌兩亞部及旋前圓肌尺側(cè)半較小。各肌肉兩亞部之間生理橫切面積與肌濕重比值,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05)。生理橫切面積與肌纖維長(zhǎng)度比值,旋前圓肌尺側(cè)半、掌長(zhǎng)肌兩亞部較高,尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)半最小,與其余各亞部比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05);其余各亞部間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05)。 結(jié) 論 前臂各肌可分為尺側(cè)半和橈側(cè)半兩亞部;各亞部的生理功能特征存在差異;對(duì)選擇和切取理想的部分肌肉移植,重建運(yùn)動(dòng)功能提供了理論依據(jù)。

引用本文: 劉本立,劉安堂,江華,陳剛,于大志,黨瑞山. 前臂骨骼肌亞部化及肌構(gòu)筑研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(3): 332-336. doi: 復(fù)制