目的 探討錨定式頸椎椎間融合器（anchoring cervical intervertebral fusion cage，ACIFC）在頸椎前路椎間盤切除減壓、植骨融合手術(shù)中的臨床應(yīng)用價值。 方法 2006 年11 月－ 2007 年6 月，收治頸椎退行性疾患21例，均經(jīng)前路行椎間盤切除減壓、組件型ACIFC 植骨、固定片錨定術(shù)，共植入ACIFC 28 枚。其中男12 例，女9 例；年齡25 ～ 68 歲，平均47.9 歲。病程3 d ～ 15 年，中位時間2.3 年。單節(jié)段頸椎病7 例，雙節(jié)段頸椎病3 例，單節(jié)段下頸椎不穩(wěn)2 例，單節(jié)段頸椎病合并下頸椎不穩(wěn)4 例，頸椎間盤突出癥5 例。術(shù)后定期攝X 線片，判定植骨融合情況并測量融合節(jié)段的椎間高度變化，采用40 分評分系統(tǒng)評價患者術(shù)前、術(shù)后即刻、術(shù)后隨訪的癥狀、體征及功能，根據(jù)曾巖等標(biāo)準(zhǔn)評價術(shù)后頸部軸性癥狀（axial symptom，AS）的發(fā)生情況。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后48 h 內(nèi)發(fā)生AS 1 例，經(jīng)對癥治療后按曾巖等標(biāo)準(zhǔn)評價已由差恢復(fù)為良。術(shù)中、術(shù)后未出現(xiàn)其他并發(fā)癥?；颊呔@隨訪，隨訪時間16 ～ 24 個月，平均20.5個月，28 個椎間盤均獲融合。頸脊髓功能評分術(shù)前平均26.2 分，術(shù)后即刻平均30.6 分，末次隨訪時平均35.5 分；各時間點間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。隨訪1 年以上頸脊髓功能改善率平均67.4%。椎間高度：術(shù)前平均1.9 mm，術(shù)后即刻平均4.4 mm，末次隨訪時平均4.3 mm，術(shù)后即刻及末次隨訪時與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。隨訪期內(nèi)未見鄰近節(jié)段發(fā)生退行性變。 結(jié)論 采用ACIFC 行植骨融合及內(nèi)固定治療退行性頸椎疾患簡便快捷、適應(yīng)證廣，臨床療效滿意，在恢復(fù)和維持椎間高度方面療效確切。
引用本文： 鮑達(dá),馬遠(yuǎn)征,陳興,李宏偉,高天君. 錨定式頸椎椎間融合器臨床應(yīng)用初步報告. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(4): 389-392. doi: 復(fù)制