目的 分析汶川大地震傷員脊柱損傷情況及臨床特點。 方法 5.12 汶川大地震共收治146 例脊柱損傷傷員，男79 例，女67 例；年齡11 ～ 88 歲，平均51 歲；收集其臨床資料的相關數據，作流行病學分析。排除年齡 lt; 16歲者2 例、單純脊柱附件（棘突、橫突、椎板）骨折15 例、無法納入Denis 分型的AO 分型為A2 型骨折1 例及上頸椎損傷患者9 例，余119 例患者納入分析，按年齡分為兩組：年齡 lt; 60 歲組（A 組）78 例，男40 例，女38 例；年齡18 ～ 58 歲，平均41 歲。年齡≥ 60 歲組（B 組）41 例，男24 例，女17 例；年齡60 ～ 88 歲，平均71 歲。將兩組資料進行比較。 結果 導致脊柱損傷的主要原因是高處墜落傷（27.40%）及重物砸傷（67.81%）；骨折類型按Denis 分型以爆裂骨折（54.62%）和壓縮骨折（33.61%）為主；有31.51% 的患者發(fā)生了較嚴重的神經損傷（根據ASIA 脊髓損傷分級為A、B、C 級者）；受傷部位最多見于胸腰椎（78.77%）；有52.74% 的患者并發(fā)了其他部位損傷，以肢體骨折（30.14%）和肋骨骨折（19.86%）最多見；有22.60% 的患者發(fā)生了多發(fā)脊柱損傷。比較A、B 兩組臨床資料，A 組發(fā)生高處墜落傷的比例（34.62%）遠高于B組（12.20%） ；A 組骨折類型以爆裂骨折（58.97%）最多見，B 組以壓縮骨折（48.78%）最多見；B 組嚴重神經損害的比例（24.39%）明顯低于A 組（44.87%）；B 組復合傷的比例（70.73%）明顯高于A 組（43.59%）；B 組發(fā)生多個椎體損傷的比例（39.02%）明顯高于A 組（21.79%）；兩組各項臨床資料比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 汶川大地震傷員脊柱損傷的主要原因為重物砸傷及高處墜落傷，骨折類型以壓縮骨折和爆裂骨折為主，發(fā)生脊髓損傷、復合傷、多個椎體損傷的比例高。
引用本文： 李濤,周春光,劉立岷,龔全,曾建成,劉浩,孔清泉,宋躍明. 汶川大地震傷員脊柱損傷傷情分析. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(4): 415-418. doi: 復制