目的 總結(jié)應(yīng)用長(zhǎng)型PHILOS 鎖定加壓接骨板手術(shù)治療肱骨近端伴肱骨干骨折的臨床療效。 方 法 2005 年3 月－ 2007 年12 月，應(yīng)用長(zhǎng)型PHILOS 鎖定加壓接骨板治療肱骨近端伴肱骨干骨折35 例。其中男16 例，女19 例；年齡29 ～ 68 歲，平均54.5 歲。新鮮閉合性骨折34 例，受傷至手術(shù)時(shí)間3 ～ 9 d；T 型接骨板加重建鋼板固定術(shù)后5 個(gè)月松動(dòng)、骨折延遲愈合1 例。肱骨近端骨折采用Neer 分型，其中二部分骨折7 例，三部分骨折19 例，四部分骨折9 例；肱骨干骨折采用AO 分型，A1 型3 例，A2 型5 例，B1 型10 例，B2 型3 例，B3 型6 例，C1 型7 例，C3 型1 例。術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能采用Neer 評(píng)分，肘關(guān)節(jié)功能采用HSS 評(píng)分。 結(jié)果 所有患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。30 例獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 33 個(gè)月，平均18.2 個(gè)月。術(shù)后出現(xiàn)橈神經(jīng)麻痹癥狀2 例，3 周內(nèi)自行恢復(fù)；術(shù)后6 個(gè)月出現(xiàn)肱骨頭壞死1 例，二期行肱骨頭置換；出現(xiàn)肱骨頭均勻縮小1 例，肩關(guān)節(jié)慢性輕度疼痛2 例，未行特殊處理。術(shù)后6 個(gè)月X 線片示骨折愈合29 例，1 例行肱骨頭置換；術(shù)后12 個(gè)月29 例全部達(dá)骨性愈合。無退釘或內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后12 個(gè)月，按Neer 肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)6 例，良19 例，中3 例，差2 例，優(yōu)良率83.3%；按肘關(guān)節(jié)HSS 功能評(píng)分優(yōu)16 例，良14 例，優(yōu)良率100%。 結(jié)論 長(zhǎng)型PHILOS 鎖定加壓接骨板治療肱骨近端伴肱骨干骨折固定牢靠、并發(fā)癥少、滿意率高。
引用本文： 張華,倪衛(wèi)東,高仕長(zhǎng),梁熙,周愛國(guó). 長(zhǎng)型PHILOS 鎖定加壓接骨板治療肱骨近端伴肱骨干骨折. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(4): 419-422. doi: 復(fù)制