目的 總結采用帶皮瓣的第2 趾近側趾間關節(jié)移植重建手掌指關節(jié)的手術方法及臨床療效。 方法 2003 年3 月－ 2008 年1 月，收治手掌指關節(jié)缺損26 例26 指。男19 例，女7 例；年齡18 ～ 36 歲，平均27 歲。機器損傷23 例，受傷至手術時間1 ～ 6 h；創(chuàng)傷后繼發(fā)損傷3 例，受傷至手術時間3 ～ 12 個月。受傷指別：拇指4 指，示指10指，中指8 指，環(huán)指3 指，小指1 指。掌指關節(jié)缺損范圍為2 cm × 1 cm～ 4 cm × 2 cm，22 例伴皮膚軟組織缺損范圍1.5 cm ×1.5 cm ～ 6.0 cm × 5.0 cm。術中采用帶皮瓣的第2 趾近側趾間關節(jié)移植重建缺損，其中全關節(jié)移植20 指，半關節(jié)移植6 指。皮瓣切取范圍2.0 cm × 1.5 cm ～ 6.5 cm × 6.0 cm。供區(qū)21 例行截趾，5 例行關節(jié)融合處理。 結果 術后26 指移植關節(jié)及皮瓣均成活，傷口均Ⅰ期愈合；供區(qū)均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間6 ～ 20 個月，平均12 個月。移植骨關節(jié)均愈合（骨性愈合時間為6 ～ 12 周），未出現(xiàn)骨不連及再骨折。移植掌指關節(jié)屈曲活動度為30 ～ 75°，平均45°。參照關節(jié)總主動活動度/ 被動活動度評定標準，優(yōu)8 指，良13 指，可3 指，差2 指，優(yōu)良率80.77%。足供區(qū)行走功能無影響。 結論 采用帶皮瓣的第2 趾近側趾間關節(jié)移植修復手掌指關節(jié)缺損，功能恢復滿意，可較好改善掌指關節(jié)功能。
引用本文： 巨積輝,劉躍飛,魏誠,趙強,李雷,金光哲,李建寧,劉新益,侯瑞興. 帶皮瓣的第二趾近側趾間關節(jié)移植重建手掌指關節(jié)缺損. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(4): 426-429. doi: 復制
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