目的 總結(jié)同種異體骨移植治療長(zhǎng)骨骨折術(shù)后骨不連形成原因及治療方法。 方法 1995 年12 月－2000 年12 月，應(yīng)用同種異體骨移植治療長(zhǎng)骨骨折，術(shù)后發(fā)生骨不連43 例。其中男31 例，女12 例；年齡19 ～ 57 歲，平均40 歲。骨不連原因：軟組織廣泛挫滅6 例，骨折區(qū)覆蓋不良；骨髓炎清創(chuàng)術(shù)不徹底8 例，其中未行持續(xù)灌洗6 例，單純局部皮瓣移位4 例；傷口繼發(fā)感染3 例；嚴(yán)重原發(fā)性創(chuàng)傷或多次手術(shù)繼發(fā)局部貼骨瘢痕12 例；內(nèi)固定不牢固7 例；過早負(fù)重7 例。根據(jù)Weber 骨不連分型：肥大型4 例，萎縮型39 例。無假關(guān)節(jié)形成。骨折部位：股骨11 例，脛骨21 例，肱骨8 例，前臂3 例。根據(jù)骨不連類型，選擇重新固定、再次植骨及組織瓣移植等多種方法聯(lián)合治療。 結(jié)果 術(shù)后切口Ⅰ期愈合37 例；淺表感染5 例，經(jīng)換藥2 周后愈合；竇道形成1 例，經(jīng)換藥、引流2 個(gè)月后愈合。組織瓣移植均成活，其中4 例皮瓣邊緣部分壞死，換藥后愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間38 ～ 91 個(gè)月，平均54.6 個(gè)月。骨不連均達(dá)骨性愈合，愈合時(shí)間5 ～ 11 個(gè)月，平均7.6 個(gè)月。術(shù)后發(fā)生下肢短縮畸形4 例，畸形愈合2 例，鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限7 例，前臂旋轉(zhuǎn)受限1 例。 結(jié)論 同種異體骨移植術(shù)后骨不連主要呈萎縮型，穩(wěn)定骨折、組織瓣移植、控制感染及充分植骨是治療同種異體骨移植術(shù)后骨不連的有效方法。
引用本文： 王志強(qiáng),宋會(huì)平,鄧華民,陳杰,張立峰,李冀. 同種異體骨移植術(shù)后骨不連成因及治療方法分析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(5): 534-537. doi: 復(fù)制