目的 總結(jié)血管瘤的臨床特點(diǎn)，探討血管瘤及血管畸形的變化規(guī)律和處理原則。 方法 2000 年3 月－2007 年8 月，收治血管瘤及血管畸形患兒2 957 例，其中采取非手術(shù)治療2 097 例（非手術(shù)組），手術(shù)治療860 例（手術(shù)組）。手術(shù)組男441 例，女419 例；年齡6 個(gè)月～ 18 歲，中位年齡5 歲。非手術(shù)組血管瘤1 950 例，男575 例，女1 375 例，年齡1 個(gè)月～ 14 歲，中位年齡6 個(gè)月；血管畸形147 例，男67 例，女80 例；年齡2 ～ 17 歲，中位年齡7 歲。非手術(shù)組中1 525例血管瘤患兒及147 例血管畸形患兒僅接受門診隨訪觀察而未實(shí)施醫(yī)療干預(yù)，余425 例血管瘤患兒在觀察中接受曲安奈德與地塞米松聯(lián)合注射治療。分別將各組患兒年齡、病程、處置方法及疾病轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分析。 結(jié)果 1 525 例未干預(yù)血管瘤患兒表現(xiàn)出明顯增生、靜止和消退完成期特點(diǎn)，消退完成期522 例（中位年齡16 個(gè)月），消退率為34%；425 例接受曲安奈德與地塞米松聯(lián)合注射治療的患兒中，383 例（90%）進(jìn)入消退完成期。147 例血管畸形患兒無異常增快及自然消退者。手術(shù)切除的860 例患兒隨年齡增大，血管瘤構(gòu)成比逐漸下降，血管畸形構(gòu)成逐漸上升。 結(jié)論 血管瘤轉(zhuǎn)歸具有特殊的生物學(xué)特點(diǎn)。對于多數(shù)不涉及重要功能的中小型血管瘤不宜過早進(jìn)行干預(yù)，可在醫(yī)師監(jiān)測下嚴(yán)密觀察，爭取自然消退。對于生長于特殊部位以及面積較大，生長速度過快的難治性血管瘤，為防止并發(fā)癥發(fā)生及在自行消退之前出現(xiàn)更大損害，可積極實(shí)施適當(dāng)醫(yī)療干預(yù)。血管畸形不能自然消退，應(yīng)根據(jù)具體情況適時(shí)干預(yù)。
引用本文： 覃道銳,劉文英,吉毅,周昉. 兒童血管瘤及血管畸形的臨床特征研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(5): 584-587. doi: 復(fù)制