• 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科(武漢,430022);

目的 探討關(guān)節(jié)鏡下同種異體脛前肌肌腱移植重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)的手術(shù)方法及療效。 方法 2005 年2 月- 2006 年7 月,收治10 例ACL 及PCL 同時(shí)斷裂患者。男7 例,女3 例;年齡18 ~ 45 歲,平均30.2 歲。左膝6 例,右膝4 例。均有明確外傷史。病程1 ~ 3 周,平均1.8 周。關(guān)節(jié)鏡下取26 ~ 28 cm 同種異體脛前肌肌腱重建ACL 及PCL。術(shù)后伸膝位支具制動(dòng)4 周,4 周后開始0 ~ 90° 主動(dòng)屈膝功能鍛煉,6 周后主動(dòng)屈膝 gt; 90°。 結(jié)果 手術(shù)均順利完成,術(shù)中未發(fā)生血管、神經(jīng)損傷。手術(shù)時(shí)間90 ~ 110 min,平均100 min。切口均Ⅰ期愈合,無早期并發(fā)癥發(fā)生。10 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間12 ~ 15 個(gè)月,平均13.5 個(gè)月。行走步態(tài)正常,關(guān)節(jié)活動(dòng)度為0 ~ 135°。10 例膝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)及內(nèi)外側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)均為陰性;后抽屜試驗(yàn)8 例陰性,2 例分級(jí)Ⅰ度。2 例術(shù)后4 d 出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液,經(jīng)抽液和注射透明質(zhì)酸鈉后消失。Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分由術(shù)前(24.89 ±5.39)分升至術(shù)后12 個(gè)月的(96.00 ± 4.59)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05)。 結(jié)論 關(guān)節(jié)鏡下同種異體脛前肌肌腱重建ACL 及PCL,手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少、臨床效果好。

引用本文: 王洪,孟春慶,段德宇,楊述華,葉樹南,邵增務(wù). 關(guān)節(jié)鏡下同種異體脛前肌肌腱重建膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷的療效觀察. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(5): 627-630. doi: 復(fù)制