總結(jié)切開(kāi)復(fù)位植骨聯(lián)合可塑形鈦板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)方法和臨床療效。 方 法 2005 年1 月－ 2007 年12 月，采用切開(kāi)復(fù)位、自體髂骨（30 ～ 80 g）植骨、可塑形鈦板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折32 例37 足。其中男21 例，女11 例；年齡18 ～ 56 歲，平均41.2 歲。雙足5 例，單足27 例。開(kāi)放性骨折2 例，閉合性骨折30 例。根據(jù)Sanders 分型標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ型11 足，Ⅲ型18 足，Ⅳ型8 足。術(shù)前B ouml;hler 角（— 9.6 ± 4.2）°，Gissane 角（101.4 ±10.6）°。其中9 足行急診手術(shù)，28 足于傷后5 ～ 7 d 手術(shù)。 結(jié)果 術(shù)后34 足傷口Ⅰ期愈合；3 足傷口皮緣灰白伴少量無(wú)色滲液，經(jīng)換藥后延遲愈合。32 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 24 個(gè)月，平均16 個(gè)月。X 線片示骨折均愈合，愈合時(shí)間3 ～ 4 個(gè)月。術(shù)后6 個(gè)月B ouml;hler 角（28.5 ± 6.1）°，Gissane 角（128.9 ± 4.8）°，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05）。按Maryland 足部功能評(píng)分系統(tǒng)，優(yōu)15 足，良18 足，差4 足，優(yōu)良率89.19%。 結(jié)論 切開(kāi)復(fù)位植骨聯(lián)合可塑形鈦板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折能獲得較好療效。選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)、必要的關(guān)節(jié)面下植骨、合適的可塑形鈦板內(nèi)固定能最大限度減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

引用本文： 張啟鋒. 植骨聯(lián)合可塑形鈦板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(6): 648-650. doi: 復(fù)制