總結(jié)跖骨頭背側(cè)楔形截骨結(jié)合可吸收棒內(nèi)固定治療Freiberg 病的手術(shù)方法及臨床效果。 方 法 2005 年6 月－ 2007 年6 月治療Freiberg 病者8 例。男2 例，女6 例；年齡16 ～ 66 歲，平均36 歲。X 線片見(jiàn)骨樣硬化及跖骨關(guān)節(jié)面塌陷，第2 跖骨頭缺血性壞死。根據(jù)Smillie 分期：Ⅱ期4 例，Ⅲ期3 例，Ⅳ期1 例。癥狀持續(xù)6 ～ 36 個(gè)月，平均19 個(gè)月。術(shù)中行跖骨頭背側(cè)楔形截骨，旋轉(zhuǎn)跖骨頭重建關(guān)節(jié)面后，植入3 ～ 4 枚1.5 mm 可吸收棒固定。 結(jié) 果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無(wú)早期并發(fā)癥發(fā)生。5 例獲隨訪，隨訪時(shí)間11 ～ 35 個(gè)月，平均14 個(gè)月。術(shù)后疼痛均明顯緩解。術(shù)后3 個(gè)月跖趾關(guān)節(jié)背伸改善0 ～ 50°，平均21°；跖屈改善0 ～ 10°，平均5°。截骨處于術(shù)后8 ～ 13 周堅(jiān)固愈合，平均10 周。跖骨短縮1.3 ～ 2.0 mm，平均1.7 mm。除1 例Ⅳ期患者持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹僵硬至術(shù)后12 個(gè)月改善外，余患者均于術(shù)后4 個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正?；顒?dòng)。 結(jié)論 跖骨頭背側(cè)楔形截骨結(jié)合可吸收棒內(nèi)固定具有有效重建跖趾關(guān)節(jié)、允許關(guān)節(jié)早期活動(dòng)、避免二次手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，是治療Smillie Ⅱ期及Ⅲ期Freiberg 病的一種有效方法。
引用本文： 顧文奇,施忠民,柴益民,曾炳芳. 背側(cè)楔形截骨結(jié)合可吸收棒內(nèi)固定治療Freiberg 病的療效評(píng)價(jià). 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(6): 651-653. doi: 復(fù)制