探討封閉式負壓引流（vacuum sealing drainage，VSD）技術(shù)在“5·12”汶川大地震傷員創(chuàng)面修復(fù)中的使用方法及早期療效。 方法 2008 年5 月12 日－ 6 月12 日，治療52 例傷員83 處創(chuàng)面。男27 例，女25 例；年齡11 ～ 83 歲，平均42 歲。壓榨傷22 例，挫裂傷9 例，擠壓傷后行筋膜室切開減壓17 例，開放性截肢4 例。創(chuàng)面部位：小腿37 處，大腿13 處，前臂17 處，上臂11 處，軀干5 處。創(chuàng)面范圍3 cm × 2 cm ～ 30 cm × 15 cm。受傷至接受VSD 技術(shù)治療時間12 h ～ 18 d。創(chuàng)面徹底清創(chuàng)后，VSD 治療覆蓋創(chuàng)面，根據(jù)藥物敏感實驗結(jié)果選擇抗生素治療。創(chuàng)面感染控制、肉芽生長良好后行直接縫合、植皮或皮瓣移位修復(fù)創(chuàng)面。 結(jié)果 21 例（40.4%）傷員創(chuàng)面分泌物涂片陽性，以混合細菌為主：包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、變形桿菌等。首次治療7 例（20 處）轉(zhuǎn)外省醫(yī)院治療，33 例（45 處）、6 例（10 處）、2 例（3 處）及1 例（1 處）分別行1 次、2 次、3 次及4 次VSD 治療后，創(chuàng)面感染控制、肉芽生長良好，分別經(jīng)直接縫合、植皮或皮瓣移位順利修復(fù)創(chuàng)面。3 例（4 處）經(jīng)10 次VSD 治療后感染控制，病情穩(wěn)定。 結(jié)論 VSD 治療能快速覆蓋創(chuàng)面，減少污染，防止繼發(fā)感染，利于后期創(chuàng)面修復(fù)；治療期間無需頻繁更換敷料，減少傷員痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，為地震傷員的救治提供了方便。
引用本文： 岑石強,黃富國,楊天府,屠重棋,項舟,劉雷,方躍,王光林,張暉,周宗科,易敏,段宏,裴福興. 封閉式負壓引流技術(shù)在“5·12”汶川大地震傷員創(chuàng)面中的早期應(yīng)用療效. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(6): 657-659. doi: 復(fù)制