目的 研究缺血再灌注損傷對在體竇房結細胞超極化激活環(huán)核苷酸門控陽離子通道4（hyperpolarization activated cyclicnucleotide gated cation channel 4，HCN4）表達的影響，探討缺血再灌注損傷對竇房結組織功能障礙影響的可能機制。 方法 取家兔85 只（體重2 ～ 3 kg）制作右冠狀動脈缺血再灌注損傷模型。將實驗動物隨機分為3 組，實驗組A 組缺血30 min 后行再灌注，實驗組B 組缺血1 h 后行再灌注，均分別于再灌注后2、4、8、16 h 取材，每個時間點10 只；對照組C 組（n=5）未行血流阻斷，16 h 后取材。于各時間點取竇房結組織行HE 染色、免疫組織化學染色及透射電鏡觀察。 結果 HE 染色示A、B 組竇房結細胞再灌注2 h 均發(fā)生病理損傷；4、8 h 竇房結細胞病理損傷隨時間延長而逐漸加重；8、16 h 竇房結細胞病理損傷達高峰；相同再灌注時間，B 組病理損傷重于A 組。免疫組織化學染色觀察示：竇房結細胞HCN4 表達主要位于竇房結中央?yún)^(qū)，向周邊表達漸減少。A 組再灌注后2、4、8、16 h HCN4 表達的積分吸光度（IA）值分別為306.20 ± 35.77、216.60 ± 18.59、155.40 ± 19.11、135.00 ± 12.30，B 組分別為253.70 ± 35.66、138.70 ± 13.28、79.10 ± 9.60、69.20 ± 8.42，均較C 組（397.40 ± 34.11）低（P lt; 0.05）；隨再灌注時間延長，HCN4 表達逐漸降低，至8 h 時最低，之后無明顯變化，再灌注后2、4、8 h 間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），再灌注8 h 與16 h 比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；相同再灌注時間，B 組 HCN4 表達較A 組低。透射電鏡觀察示A、B 組竇房結細胞超微結構發(fā)生損傷改變，隨再灌注時間延長損傷加重，至8 h 達高峰，再灌注8、16 h 改變不明顯。相同再灌注時間，B 組竇房結細胞超微結構損傷重于A 組。 結論 缺血再灌注損傷引起在體竇房結細胞形態(tài)結構及HCN4 表達改變，可能與缺血再灌注造成竇房結功能障礙和心律失常有關。
引用本文： 付勇,廖斌,于風旭,鄧明彬,馮志強,詹福生,李新,萬居易. 缺血再灌注損傷對在體兔竇房結細胞特異性通道蛋白表達的影響. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(7): 856-860. doi: 復制