目的 總結(jié)應(yīng)用前臂外側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)手部皮膚軟組織缺損的手術(shù)方法及臨床療效。 方法 2004 年10 月－ 2008 年2 月，采用前臂外側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)手部皮膚軟組織缺損31 例。男25 例，女6 例；年齡29 ～ 65 歲，平均41 歲。擠壓傷11 例，沖床壓傷7 例，齒輪絞傷4 例，熱壓傷1 例，外傷后虎口攣縮8 例。軟組織缺損范圍為4 cm × 3 cm ～ 11 cm × 8 cm。除虎口攣縮患者外，余患者受傷至手術(shù)時(shí)間為1 ～ 15 h，平均4 h。術(shù)中皮瓣切取范圍為4.5 cm × 3.0 cm ～ 12.0 cm × 9.0 cm。供區(qū)直接縫合或全厚皮片植皮。 結(jié)果 術(shù)后1 例頭靜脈未行處理者于術(shù)后24 h 出現(xiàn)皮瓣顏色青紫、張力升高，經(jīng)對(duì)癥處理2 周后皮瓣成活；其余皮瓣順利成活，傷口均Ⅰ期愈合。供區(qū)傷口均Ⅰ期愈合，植皮均順利成活。25 例獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 36 個(gè)月，平均13 個(gè)月。皮瓣質(zhì)地良好。按照皮瓣感覺(jué)恢復(fù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定：6 例恢復(fù)S3+，19 例恢復(fù)S3。供區(qū)手腕關(guān)節(jié)功能正常。 結(jié)論 采用前臂外側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)手部皮膚軟組織缺損，操作簡(jiǎn)便、安全，是修復(fù)手部中小面積皮膚軟組織缺損的一種良好方法。
引用本文： 巨積輝,趙強(qiáng),劉躍飛,魏誠(chéng),李雷,金光哲,李建寧,劉新益,侯瑞興. 前臂外側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)手部皮膚軟組織缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(7): 888-889. doi: 復(fù)制