• 1 蘇州瑞興醫(yī)院手外科(江蘇蘇州,215128);;
  • 2 蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;

目的 總結(jié)應(yīng)用前臂外側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)手部皮膚軟組織缺損的手術(shù)方法及臨床療效。 方法 2004 年10 月- 2008 年2 月,采用前臂外側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)手部皮膚軟組織缺損31 例。男25 例,女6 例;年齡29 ~ 65 歲,平均41 歲。擠壓傷11 例,沖床壓傷7 例,齒輪絞傷4 例,熱壓傷1 例,外傷后虎口攣縮8 例。軟組織缺損范圍為4 cm × 3 cm ~ 11 cm × 8 cm。除虎口攣縮患者外,余患者受傷至手術(shù)時(shí)間為1 ~ 15 h,平均4 h。術(shù)中皮瓣切取范圍為4.5 cm × 3.0 cm ~ 12.0 cm × 9.0 cm。供區(qū)直接縫合或全厚皮片植皮。 結(jié)果 術(shù)后1 例頭靜脈未行處理者于術(shù)后24 h 出現(xiàn)皮瓣顏色青紫、張力升高,經(jīng)對(duì)癥處理2 周后皮瓣成活;其余皮瓣順利成活,傷口均Ⅰ期愈合。供區(qū)傷口均Ⅰ期愈合,植皮均順利成活。25 例獲隨訪,隨訪時(shí)間6 ~ 36 個(gè)月,平均13 個(gè)月。皮瓣質(zhì)地良好。按照皮瓣感覺(jué)恢復(fù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定:6 例恢復(fù)S3+,19 例恢復(fù)S3。供區(qū)手腕關(guān)節(jié)功能正常。 結(jié)論 采用前臂外側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)手部皮膚軟組織缺損,操作簡(jiǎn)便、安全,是修復(fù)手部中小面積皮膚軟組織缺損的一種良好方法。

引用本文: 巨積輝,趙強(qiáng),劉躍飛,魏誠(chéng),李雷,金光哲,李建寧,劉新益,侯瑞興. 前臂外側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)手部皮膚軟組織缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(7): 888-889. doi: 復(fù)制

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