目的 總結(jié)通過人工血管旁路術(shù)延長錨定距離后，腔內(nèi)隔絕術(shù)（endovascular graft exclusion，EVGE）治療主動脈弓部夾層動脈瘤的療效。 方法 2005 年9 月－ 2007 年9 月，采用血管旁路術(shù)后二期行EVGE 治療主動脈弓部夾層動脈瘤10 例。男9 例，女1 例；年齡33 ～ 55 歲，平均38 歲。合并高血壓病8 例，尿毒癥1 例。DSA 示近端破口位于左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間4 例；破口距左鎖骨下動脈開口 lt; 1.5 cm 且左椎動脈為優(yōu)勢動脈6 例，合并無名動脈瘤1 例，升主動脈及主動脈弓部壁內(nèi)血腫1 例。 結(jié)果 除1 例患者由于真腔閉塞未能行EVGE 治療外，9 例均順利完成EVGE 治療。術(shù)后即刻造影示Ⅰ型內(nèi)漏、Ⅱ型內(nèi)漏（左鎖骨下動脈未結(jié)扎所致）各1 例，分別于治療后1、3 個月經(jīng)計算機X 線斷層掃描血管造影術(shù)證實內(nèi)漏消失。8 例破口封堵良好，1 例并發(fā)降主動脈周圍血腫而失訪。8 例獲隨訪，隨訪時間12 ～ 36 個月，降主動脈假腔內(nèi)血栓形成。 結(jié)論 人工血管旁路術(shù)延長錨定距離，不僅可擴大EVGE 的適應證，還能降低Ⅰ型內(nèi)漏。
引用本文： 劉杰,戈小虎,慈紅波,任昊. 主動脈弓部夾層動脈瘤手術(shù)治療. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(7): 892-893. doi: 復制