• 1 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎移植科(廣州,510515);;
  • 2 廣東省人民醫(yī)院泌尿外科;

目的 總結(jié)帶蒂陰囊縱隔皮瓣尿道成形術(shù)在長段后尿道狹窄中的應(yīng)用價值及療效。 方法 2003 年1 月- 2007 年12 月,收治24 例年齡6 ~ 54 歲的長段后尿道狹窄患者。病程1 ~ 5 年。狹窄原因:外傷引起后尿道損傷或斷裂22 例,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)后1 例,長期留置尿管反復(fù)尿道感染1 例。尿道鏡檢或膀胱尿道造影均確診為后尿道狹窄,狹窄長度2.0 ~ 5.5 cm。其中11 例合并尿道假道形成,6 例伴尿瘺,2 例伴腸瘺,6 例合并勃起功能障礙。雙側(cè)上尿路排泄性造影檢查結(jié)果均正常。術(shù)中切取大小為2.5 cm × 2.0 cm ~ 6.5 cm × 2.5 cm 帶蒂陰囊縱隔皮瓣尿道成形術(shù)治療。 結(jié)果 術(shù)中出血100 ~ 500 mL,平均270 mL。手術(shù)時間90 ~ 220 min,平均135 min?;颊咂ぐ昃苫?,切口均Ⅰ期愈合,術(shù)后均能正常排尿。24 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 36 個月,平均18.6 個月。術(shù)后1 例出現(xiàn)輕度尿失禁,2例尿道狹窄,1 例尿道狹窄合并尿瘺,1 例遠端吻合口旁尿道憩室,均對癥處理后能正常排尿。無尿道結(jié)石形成,無尿失禁發(fā)生,未新增勃起功能障礙患者。術(shù)后16 個月最大尿流率為14 ~ 21 mL/s,平均17.6 mL/s;術(shù)后22 個月排尿性造影檢查示尿路通暢,未見狹窄及竇道形成。 結(jié)論 帶蒂陰囊縱隔皮瓣尿道成形術(shù)操作簡便,皮瓣易成活,是一種治療長段后尿道狹窄的安全有效方法。

引用本文: 魏強,劉久敏. 帶蒂陰囊縱隔皮瓣尿道成形術(shù)重建長段后尿道的臨床療效. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(8): 937-939. doi: 復(fù)制