目的 探討局部應(yīng)用5- 氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）對動脈缺損靜脈移植后內(nèi)膜增生的影響。 方法 64 只5 月齡雄性新西蘭大白兔，體重2.8 ～ 3.0 kg，隨機(jī)分為A、B、C、D 4 組（n=16）。游離左側(cè)頸總動脈，中間切除長約1 cm，建立動脈缺損模型。切取右側(cè)頸外靜脈3 cm，將切取的靜脈遠(yuǎn)近端倒置后用9-0 無損傷縫線端端吻合于動脈缺損。吻合結(jié)束后A、B、C 組動物分別用經(jīng)50.0、25.0、12.5 mg/mL 5-FU 浸泡的腦棉（大小為12 mm × 30 mm × 1 mm）完全包裹移植靜脈外膜，共5 次，每次1 min，D 組用生理鹽水同法處理。分別于術(shù)后1、2、4、6 周切取移植靜脈，行HE、Masson 染色觀察移植靜脈管壁組織學(xué)變化，增殖性細(xì)胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）免疫組織化學(xué)染色、TUNEL 標(biāo)記染色觀察移植靜脈平滑肌細(xì)胞增殖和凋亡情況，透射電鏡觀察細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化。 結(jié)果 術(shù)后1、2、4、6 周，HE 染色、Masson 染色、PCNA 免疫組織化學(xué)染色均示A、B 組移植靜脈內(nèi)膜增厚明顯小于C、D 組，術(shù)后1、2、4 周A、B 組增殖細(xì)胞少于C、D 組。內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜增生程度、管腔狹窄程度：術(shù)后1 周 A 組分別為（12.69 ± 1.68） μm、0.73 ± 0.05、0.025 ± 0.003；B 組分別為（17.52 ± 2.01）μm、0.86 ± 0.06、0.027 ± 0.004；C 組分別為（21.92 ± 1.85） μm、1.06 ± 0.09、0.036 ±
0.006；D組分別為（26.45 ± 3.86） μm、1.18 ± 0.08、0.041 ± 0.005。術(shù)后2 周 A組分別為（24.61 ± 2.91） μm、0.86 ± 0.06、0.047 ±0.003；B 組分別為（37.28 ± 2.78）μm、1.17 ± 0.09、0.060 ± 0.004；C 組分別為（46.52 ± 2.25）μm，1.44 ± 0.08、0.073 ± 0.003；D 組分別為（52.07 ± 3.29） μm、1.45 ± 0.05、0.081 ± 0.006。術(shù)后4 周 A 組分別為（61.09 ± 6.84） μm、1.38 ± 0.08、0.106 ±0.007；B 組分別為（63.61 ± 8.25）μm、1.40 ± 0.07、0.107 ± 0.010；C 組分別為（80.04 ± 7.65）μm、1.64 ± 0.07、0.129 ± 0.011；D 組分別為（84.45 ± 9.39）μm、1.68 ± 0.10、0.139 ± 0.014。術(shù)后6 周 A 組分別為（65.27 ± 5.25）μm、1.46 ± 0.07、0.113 ±0.005；B 組分別為（65.82 ± 7.12）μm、1.45 ± 0.05、0.112 ± 0.011；C 組分別為（84.45 ± 9.39）μm、1.69 ± 0.09、0.135 ± 0.007；D 組分別為（87.27 ± 9.96）μm、1.76 ± 0.05、0.140 ± 0.012。上述指標(biāo)及術(shù)后1、2、4 周細(xì)胞增殖指數(shù)均為A、B 組小于C、D 組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后1、2 周，內(nèi)膜、中膜細(xì)胞凋亡指數(shù)A、B 組均大于C、D 組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。透射電鏡示A、B 組相對于C、D 組粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、核糖體等合成細(xì)胞器含量明顯減少。 結(jié)論 局部應(yīng)用5-FU 可有效抑制移植靜脈內(nèi)膜增生。
引用本文： 郭明珂,張英澤,田德虎,吳嘯波,陳占法,馬利杰,鄭占樂. 局部應(yīng)用5- 氟尿嘧啶抑制移植靜脈內(nèi)膜增生的實驗研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(8): 940-946. doi: 復(fù)制