• 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院脊柱外科(呼和浩特,010030);

目的 總結(jié)青少年胸椎半椎體合并脊髓縱裂的手術(shù)治療方法。 方法 2003 年1 月- 2007 年12 月,應(yīng)用一期后路半椎體、骨嵴切除,椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定、自體骨植骨融合治療下胸椎脊柱側(cè)凸合并脊髓縱裂患者15 例。其中男6 例,女9 例;年齡16 ~ 24 歲,平均21.2 歲。均為先天性完全分節(jié)半椎體,脊髓縱裂均位于半椎體。病椎位于T11 3 例,T12 12 例。病程9 ~ 61 個(gè)月,平均22 個(gè)月。術(shù)前側(cè)凸Cobb 角48.6 ~ 106.4°,平均52.3°。 結(jié)果 術(shù)中無(wú)脊液漏,無(wú)胸膜損傷。切口Ⅰ期愈合14 例;1 例發(fā)生感染,經(jīng)抗炎、切口換藥后愈合。15 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間9 ~ 45 個(gè)月,平均34 個(gè)月。術(shù)后10 個(gè)月Cobb 角0 ~ 14°,平均10.2°,矯正率平均76.3%,術(shù)后脊柱畸形明顯改善。術(shù)后X 線片示患者均獲良好骨融合,融合時(shí)間3 ~ 5 個(gè)月。無(wú)內(nèi)固定失敗及假關(guān)節(jié)形成。 結(jié)論 一期后路手術(shù)截除半椎體及縱裂骨嵴可達(dá)到脊柱矯形目的,同時(shí)完成截骨間隙植骨融合以重建脊柱穩(wěn)定性,是一種治療完全分節(jié)的胸椎半椎體合并脊髓縱裂脊柱側(cè)凸畸形的有效方 法。

引用本文: 邢文華,霍洪軍,肖宇龍,楊學(xué)軍,趙巖,付裕. 后路截骨矯形內(nèi)固定治療青少年胸椎半椎體合并脊髓縱裂脊柱側(cè)凸畸形. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(8): 1020-1021. doi: 復(fù)制