• 1 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科(浙江溫州,325000);;
  • 2 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡外科;

目的 探討采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)局限性色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的方法及臨床效 果。 方 法 2006 年2 月- 12 月,收治22 例膝關(guān)節(jié)局限性色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎患者。男8 例,女14 例;年齡16 ~ 35 歲,平均24 歲。8 例有膝關(guān)節(jié)外傷史,其余無明顯誘因。病程1 ~ 30 個月,平均10 個月。主要臨床癥狀為反復(fù)膝關(guān)節(jié)絞鎖、腫脹及疼痛。術(shù)前Lysholm 評分為(68.5 ± 8.2)分,國際膝關(guān)節(jié)評分委員會(International Knee Documentation Committee,IKDC)評分為(72.7 ± 5.2)分。20 例術(shù)前膝關(guān)節(jié)MRI 檢查見明確病灶,2 例未見明確病灶。術(shù)中采用常規(guī)關(guān)節(jié)鏡入路結(jié)合病灶旁輔助小切口完整切除病灶,并切除病灶附著處滑膜。 結(jié)果 術(shù)后病理檢查均確診為色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無并發(fā)癥發(fā)生?;颊咝g(shù)后均獲隨訪,隨訪時間18 ~ 28 個月,平均22 個月。2 例術(shù)后6 周屈膝 lt; 90°,進(jìn)行手法松解,最終恢復(fù)正常膝關(guān)節(jié)活動范圍。末次隨訪時19 例復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI 未見復(fù)發(fā);Lysholm評分為(94.5 ± 3.5)分,IKDC 評分為(92.8 ± 2.4)分,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P  lt; 0.01)。 結(jié)論 經(jīng)關(guān)節(jié)鏡下切除病灶及附著處滑膜,能有效治療膝關(guān)節(jié)局限性色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,且創(chuàng)傷小,可最大程度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。

引用本文: 劉彩龍,趙金忠,陳雷. 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)局限性色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床療效. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(9): 1042-1044. doi: 復(fù)制