• 1 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形燒傷外科(江蘇蘇州,215006);;
  • 2 蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部生物化學(xué)與分子生物學(xué)系;;
  • 3 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科;

目的 探討利用負(fù)壓封閉吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技術(shù)聯(lián)合臀大肌皮瓣移位修復(fù)骶骨腫瘤切除術(shù)后皮膚軟組織缺損的臨床療效。 方法 2007 年6 月- 2008 年6 月,收治6 例骶骨腫瘤術(shù)后3 ~ 6 周出現(xiàn)骶尾部皮膚軟組織壞死患者,伴深部感染、空腔形成。男4 例,女2 例;年齡17 ~ 51 歲。皮膚軟組織壞死范圍15 cm × 11 cm × 6 cm ~ 20 cm × 18 cm × 7 cm。給予持續(xù)VSD 治療7 ~ 10 d,創(chuàng)面內(nèi)間斷注入重組牛bFGF,每次250 ~ 300 U/ cm2,每日2 次,注射7 ~ 14 d。5 例采用臀大肌皮瓣、1 例聯(lián)合腰臀皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,皮瓣切取范圍9 cm ×9 cm ~ 20 cm × 18 cm。供區(qū)拉攏減張縫合或大腿中厚皮片游離植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后6 例皮瓣均順利成活;5 例創(chuàng)面Ⅰ期愈合,1 例術(shù)后2 周出現(xiàn)脂肪液化,經(jīng)引流及換藥后愈合。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合,移植皮片順利成活。6 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間6 ~ 10 個(gè)月。腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)。皮瓣外觀無(wú)明顯臃腫,色澤、彈性良好。 結(jié)論 應(yīng)用VSD 聯(lián)合臀大肌皮瓣移位修復(fù)骶骨腫瘤術(shù)后皮膚軟組織缺損并發(fā)癥少,是一種安全可靠的手術(shù)方法。

引用本文: 崔浩杰,祁強(qiáng),何娜,林偉,肖海濤,葛自力. 骶骨腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損的修復(fù). 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(10): 1173-1176. doi: 復(fù)制