目的 分析不同手術(shù)方法治療麻風(fēng)足底潰瘍的臨床療效。 方法 回顧分析1950 年10 月－ 2006 年10 月采用不同外科方法治療的71 例麻風(fēng)足底潰瘍患者的臨床資料。采用清創(chuàng)術(shù)治療34 例（A 組）：男26 例，女 8 例；年齡53 ～ 88 歲，平均72.4 歲。潰瘍病程平均29.0 年，潰瘍范圍5 cm × 3 cm × 2 cm ～ 11 cm × 7 cm × 3 cm。根據(jù)自定潰瘍足殘疾程度評(píng)定為輕度25 例，重度9 例。采用足部壓力分布重建手術(shù)治療22 例（B組） ：男19 例，女 3 例；年齡 48 ～ 83 歲，平均69.8 歲。潰瘍病程平均33.5 年，潰瘍范圍5 cm × 3 cm × 2 cm ～ 12 cm × 7 cm × 3 cm。足殘疾程度輕度12 例，重度10 例。 采用足趾、足弓、足背皮瓣或脛內(nèi)側(cè)皮瓣移位修復(fù)15 例（C 組）：男11 例，女4 例；年齡 43 ～ 73 歲，平均 64.6 歲。潰瘍病程平均29.3 年，潰瘍范圍6 cm × 3 cm × 2 cm ～ 11 cm × 5 cm × 3 cm。足殘疾程度輕度9 例，重度6 例。A 組與C組患者年齡比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；其余各組一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié) 果 A 組19 例潰瘍愈合，平均愈合時(shí)間46.8 d。34 例均獲隨訪2 ～ 45 年，平均17.2 年。術(shù)后1 年潰瘍愈合率為55.9%（19/34）；12 例愈合潰瘍平均于術(shù)后1.5 年復(fù)發(fā)。末次隨訪潰瘍愈合率為20.6%（7/34）。B 組18 例潰瘍愈合，平均愈合時(shí)間29.2 d。22 例均獲隨訪2 ～ 50 年，平均13.3 年。術(shù)后1 年潰瘍愈合率為81.8%（18/22）；7 例愈合潰瘍平均于術(shù)后3.3 年復(fù)發(fā)。末次隨訪潰瘍愈合率為50.0%（11/22）。C 組14 例潰瘍愈合，平均愈合時(shí)間27.1 d。15 例均獲隨訪3 ～ 12 年，平均8.8 年。術(shù)后1 年潰瘍愈合率為93.3%（14/15） ；7 例愈合潰瘍平均于術(shù)后4 年復(fù)發(fā)。末次隨訪潰瘍愈合率為46.7%（7/15）。術(shù)后1 年隨訪潰瘍愈合率B、C 組與A 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），B、C 組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；末次隨訪潰瘍愈合率A、B 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），A、B 組與C 組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié) 論 麻風(fēng)足底潰瘍手術(shù)治療應(yīng)消除足部高壓力區(qū)，同時(shí)聯(lián)合皮瓣移位修復(fù)，可獲得較好的近期與遠(yuǎn)期療效。
引用本文： 金永剛,譚又吉,王景權(quán),鐘慧萍,樂(lè)嘉波,李紅星,嚴(yán)良斌. 不同手術(shù)方法治療麻風(fēng)足底潰瘍的療效分析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(10): 1183-1186. doi: 復(fù)制