• 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院血管外科(南京,210008);

目的 比較犬內(nèi)皮祖細(xì)胞內(nèi)襯脫細(xì)胞帶瓣膜靜脈支架與犬天然靜脈瓣膜在生理?xiàng)l件下的閉合機(jī)制。 方法 普通雄性雜種犬36 只,體重15 ~ 18 kg,取12 只犬左側(cè)帶瓣膜股靜脈制備脫細(xì)胞帶瓣膜靜脈支架。將余24 只動(dòng)物隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(n=12),取實(shí)驗(yàn)組骨髓進(jìn)行體外擴(kuò)增培養(yǎng)獲取內(nèi)皮祖細(xì)胞,取第3 代細(xì)胞以5 ×106 個(gè) / mL 密度種植于支架上,行種植細(xì)胞前后支架大體及HE 染色觀察。實(shí)驗(yàn)組于左側(cè)股靜脈部位移植同種異體內(nèi)皮祖細(xì)胞內(nèi)襯脫細(xì)胞帶瓣膜靜脈支架,對(duì)照組原位移植自體帶瓣膜靜脈。術(shù)后4 周通過彩色超聲多普勒檢查,比較動(dòng)物由平臥位升至頭高腳低位,瓣膜關(guān)閉前后瓣膜遠(yuǎn)端血流方向和流速的改變,以及瓣竇部位靜脈管徑的變化情況。 結(jié)果 種植細(xì)胞前后支架大體及HE 染色示,經(jīng)脫細(xì)胞處理的帶瓣膜靜脈支架能較好地保留其纖維和膠原結(jié)構(gòu),經(jīng)生物反應(yīng)器可于體外成功將內(nèi)皮祖細(xì)胞種植于脫細(xì)胞支架上。動(dòng)物于頭高腳低位至瓣膜開始關(guān)閉時(shí),實(shí)驗(yàn)組均出現(xiàn)血液返流現(xiàn)象,返流流速(1.4 ± 0.3)cm/s;對(duì)照組未出現(xiàn)血液返流現(xiàn)象,但血液流速下降,由高峰流速(21.3 ± 2.1)cm/s 減至(18.2 ± 3.3)cm/s。對(duì)照組瓣膜的活動(dòng)周期、開始閉合時(shí)間及瓣膜從開始閉合到完全閉合的時(shí)間分別為(918 ± 46)、(712 ± 48)、(154 ± 29) ms,實(shí)驗(yàn)組分別為(989 ± 53)、(785 ± 43)、(223 ± 29)ms,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05)。瓣膜關(guān)閉完全后,兩組均未見返流。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組瓣膜關(guān)閉前后瓣膜竇部靜脈管徑均有所增大,增大比例分別為116.8% ± 2.0% 和118.5% ±2.2%(P  gt; 0.05)。 結(jié)論 犬內(nèi)皮祖細(xì)胞內(nèi)襯脫細(xì)胞帶瓣膜靜脈支架與天然靜脈瓣膜在生理?xiàng)l件下的閉合條件有明顯差異,前者依賴于血液返流,后者與血液流速減慢及瓣竇段靜脈壓力增高有關(guān)。

引用本文: 衛(wèi)志慶,劉長(zhǎng)建,周敏,喬威. 犬內(nèi)皮祖細(xì)胞內(nèi)襯脫細(xì)胞帶瓣膜靜脈支架與犬天然靜脈瓣膜在生理?xiàng)l件下閉合機(jī)制的比較. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(10): 1260-1263. doi: 復(fù)制