• 1 香港瑪麗醫(yī)院矯形及創(chuàng)傷外科;;
  • 2 香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院矯形及創(chuàng)傷外科學(xué)系;

目的 探討鎖定加壓鋼板(locking compression plate,LCP)內(nèi)固定治療老年肱骨遠(yuǎn)端骨折的療效。 方 法 2005 年1 月- 2007 年12 月,采用切開復(fù)位LCP 內(nèi)固定治療肱骨遠(yuǎn)端骨折24 例。男4 例,女20 例;年齡60 ~ 93 歲,平均75.5 歲。致傷原因:摔傷22 例,交通傷1 例,擊打傷1 例。其中左側(cè)及右側(cè)各12 例。按AO/ASIF 分型:A2 型12 例,A3 型2 例,B1 型 2 例,C1 型2 例,C2 型2 例,C3 型4 例。所有患者術(shù)前均攝正側(cè)位X 線片;CT 三維重建診斷C 型粉碎性骨折。受傷至手術(shù)時間1 ~ 6 d,平均3 d。術(shù)中經(jīng)肱三頭肌兩側(cè)入路(B 型骨折患者除外),切開復(fù)位后LCP 內(nèi)固定肱骨遠(yuǎn)端骨折;C3 型骨折患者行尺骨鷹嘴截骨。觀察術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,并于術(shù)后 12 個月行疼痛及肘關(guān)節(jié)活動度評定,并采用Mayo 肘關(guān)節(jié)功能評分評價肘關(guān)節(jié)功能。 結(jié)果 術(shù)后24 例患者均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 48 個月,平均25 個月。骨折均于6 個月內(nèi)愈合,平均4 個月。術(shù)后12 個月,20 例(83%)無疼痛,4 例(17%)中度疼痛;20 例(83%)肘關(guān)節(jié)屈曲 gt; 100°;A、B、C 型骨折Mayo 肘關(guān)節(jié)功能評分平均分別為97、85、89 分;A 型骨折與B、C 型骨折評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P = 0.034)。4 例(17%)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。 結(jié)論 切開復(fù)位LCP 內(nèi)固定治療老年肱骨遠(yuǎn)端骨折,術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較好,骨折可達(dá)骨性愈合。

引用本文: 陳志發(fā),袁慧儀,梁加利. 鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療老年肱骨遠(yuǎn)端骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(11): 1285-1289. doi: 復(fù)制