目的 探討采用微創(chuàng)接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技術(shù)植入鎖定加壓鋼板(locking compression plate,LCP)治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的臨床效果。 方法 2002 年8 月- 2007 年8 月,采用MIPO 技術(shù)植入LCP 治療 62 例脛骨遠(yuǎn)端骨折患者。其中男36 例,女26 例;年齡21 ~ 87 歲,平均44 歲。均為脛骨遠(yuǎn)端新鮮骨折。骨折根據(jù)AO 分型,A1 型8 例,A2 型15 例,A3 型9 例,B3 型7 例,C1 型11 例,C2 型12 例。開放骨折10 例,Grade Ⅰ型6 例,Ⅱ型4 例;閉合骨折52 例。創(chuàng)傷指數(shù)為4 ~ 24,平均12.6。受傷至手術(shù)時間8 h ~ 6 d。術(shù)后3 個月每月復(fù)查X線片,術(shù)后6、12 個月定期隨訪,骨折牢固愈合、拆除鋼板后再隨訪6 個月。 結(jié)果 術(shù)中56 例獲接近解剖復(fù)位,6 例僅達(dá)可接受復(fù)位。手術(shù)時間37 ~ 120 min,平均43 min。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。62 例均獲隨訪,隨訪時間18 ~ 45 個月,平均23 個月。X 線片示骨折均達(dá)骨性愈合,愈合時間16 ~ 32 周,平均19.5 周。41 例于術(shù)后15 ~ 24 個月拆除鋼板,平均16個月。術(shù)后12 個月按Teeny 等踝關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)評價,獲優(yōu)30 例,良25 例,可7 例,優(yōu)良率88.7%。7 例發(fā)生延遲軟組織感染,拆除內(nèi)固定后功能恢復(fù)良好;1 例發(fā)生小腿骨筋膜室綜合征,行筋膜室切開減壓;1 例術(shù)后6 個月脛骨遠(yuǎn)端腓側(cè)關(guān)節(jié)面發(fā)生塌陷,拆除內(nèi)固定并植骨后愈合良好。 結(jié)論 采用MIPO 技術(shù)植入LCP 治療脛骨遠(yuǎn)端骨折可獲滿意效果,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
引用本文: 梁加利,劉德榮. 微創(chuàng)技術(shù)植入鎖定加壓鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(11): 1323-1325. doi: 復(fù)制