• 解放軍總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院骨科(北京,100091);

目的 總結(jié)應(yīng)用以指背動(dòng)脈為蒂帶神經(jīng)的鄰指近節(jié)指背逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹缺損的方法及療效。 方法 2005 年7 月- 2007 年1 月,應(yīng)用帶神經(jīng)的鄰指近節(jié)指背逆行島狀皮瓣修復(fù)12 例12 指指腹缺損。男10 例,女2 例;年齡19 ~ 52 歲,平均34 歲。機(jī)器擠傷6 例,電鋸傷4 例,絞傷2 例。損傷指別:示指7 指,中指2 指,環(huán)指3 指。缺損范圍1.6 cm × 1.0 cm ~ 3.0 cm × 2.0 cm。受傷至入院時(shí)間為2 ~ 9 h。術(shù)中切取皮瓣范圍2.0 cm × 1.2 cm ~ 3.5 cm ×2.3 cm。供區(qū)游離植皮修復(fù)。 結(jié)果 4 例術(shù)后1 ~ 2 d 出現(xiàn)皮瓣腫脹并伴張力性水皰,經(jīng)對(duì)癥治療后5 ~ 7 d 腫脹消退;其余皮瓣均順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)植皮全部成活,指蹼處遺留瘢痕?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間8 ~ 20 個(gè)月,平均13 個(gè)月。手指外形良好,皮瓣質(zhì)地軟,無觸痛,能耐受寒冷刺激。靜止兩點(diǎn)辨別覺為4 ~ 7 mm,平均5.2 mm。供指無明顯畸形,指間關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。 結(jié)論 帶感覺神經(jīng)的鄰指近節(jié)指背逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹缺損不損傷手指重要血管及神經(jīng),切取皮瓣適中,手術(shù)操作簡便,術(shù)后無指間關(guān)節(jié)僵硬,重建指腹感覺恢復(fù)滿意。

引用本文: 張智,馬遠(yuǎn)征,趙東升,閆寶山,吳小滿. 帶神經(jīng)鄰指近節(jié)指背逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(11): 1397-1399. doi: 復(fù)制