目的 回顧多節(jié)段人工椎間盤置換的文獻(xiàn)報(bào)道，探討國內(nèi)首例采用3 節(jié)段PRESTIGE? LP 人工頸椎間盤置換治療頸椎間盤退變的近期療效。 方法 2009 年4 月，收治1 例44 歲頸椎間盤退變女性患者。入院診斷為C4、5、C5、6、C6、7 椎間盤突出癥。術(shù)前有上肢感覺異常、肌力減退和病理反射征陽性等癥狀。影像學(xué)檢查示C4、5、C5、6、C6、7椎間盤突出退變壓迫硬膜囊。術(shù)前頸椎功能障礙指數(shù)（neck disability index，NDI）為43；頸部疼痛視覺模擬評(píng)分（visualanalogue scale，VAS）為6.6 分，上肢為8.1 分；SF-36 生活質(zhì)量量表軀體評(píng)分為28 分，心理評(píng)分為36 分。手術(shù)經(jīng)頸椎前路常規(guī)入路，完成3 節(jié)段減壓后，在透視下從頭端向尾端依次植入假體。術(shù)后1、3 個(gè)月隨訪。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間220 min，術(shù)中出血量270 mL。術(shù)后切口Ⅰ期愈合，未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀加重、聲嘶、吞咽困難、腦脊液漏等并發(fā)癥。術(shù)后隨訪3 個(gè)月，患者疼痛緩解，肌力恢復(fù)，生活質(zhì)量改善明顯。X 線片示頸椎序列維持良好，假體無松動(dòng)移位，功能良好。NDI 下降至7，為輕度受限；頸部VAS 評(píng)分0.5 分，上肢為0.6 分；SF-36 生活質(zhì)量量表軀體評(píng)分為48 分，心理評(píng)分為53 分。手術(shù)效果按Odom 標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)為優(yōu)。患者恢復(fù)正常工作。 結(jié)論 3 節(jié)段人工椎間盤置換近期療效良好，但需更多臨床病例積累和遠(yuǎn)期隨訪驗(yàn)證其對(duì)多節(jié)段椎間盤病變的治療效果。
引用本文： 劉浩,石銳,劉熹,趙小丹,李濤,龔全,曾建成,宋躍明,洪瑛. PRESTIGE? LP 人工椎間盤三節(jié)段置換治療頸椎間盤退變近期療效觀察. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(12): 1413-1417. doi: 復(fù)制