目的 探討改良Galveston 技術在治療腰骶椎結核中的作用。 方法 2001 年1 月－ 2008 年5 月，收治19 例腰骶椎結核患者。男13 例，女6 例；年齡21 ～ 58 歲，平均38 歲。病程8 ～ 22 個月。病變位于L4 ～ S1 3 例，L5、S1 10 例，L5 ～ S2 5 例，S1、2 1 例。合并雙下肢神經(jīng)癥狀7 例；神經(jīng)功能根據(jù)Frankel 分級，C 級3 例，D 級4 例。下腰痛JOA 評分為5 ～ 22 分，平均19 分。合并髂窩膿腫6 例，腰大肌膿腫3 例，骶髂關節(jié)結核3 例，肺結核2 例。手術采用后路改良Galveston 技術內(nèi)固定加經(jīng)椎管病灶清除、自體髂骨碎骨椎間植骨融合12 例；后路改良Galveston 技術固定加自體髂骨碎骨椎板植骨融合、前路病灶清除三面皮質(zhì)骨髂骨植骨融合7 例。 結果 術后18 例切口Ⅰ期愈合；1 例術后3 周竇道形成，經(jīng)換藥處理，術后3 個月竇道閉合。19 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 82 個月，平均21 個月。無局部結核復發(fā)，術后6 ～ 12 個月全身結核中毒癥狀消失。X 線片示患者椎間植骨均于術后4 ～ 6 個月達骨性融合。3 例骶髂關節(jié)結核者病變骶髂關節(jié)融合；7 例合并雙下肢神經(jīng)癥狀者癥狀消失，F(xiàn)rankel 分級均達E 級。末次隨訪時下腰痛JOA 評分為22 ～ 29 分，平均26 分；與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 改良Galveston 技術有助于重建腰骶髂骨穩(wěn)定性，提高融合率，減少術后患者臥床時間。
引用本文： 康建平,馮大雄,葉飛,李駿. 改良Galveston 技術治療腰骶椎結核. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(12): 1431-1434. doi: 復制