目的 總結(jié)橈側(cè)副血管蒂肱骨遠(yuǎn)端骨膜瓣治療肱骨中下段骨不連的臨床療效，并與傳統(tǒng)切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定加自體髂骨植骨療效進(jìn)行比較。 方法 2002 年2 月－ 2008 年6 月，對(duì)19 例肱骨中下段骨不連患者行橈側(cè)副血管蒂肱骨遠(yuǎn)端骨膜瓣移位治療（A 組），并與同期采用切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定加自體髂骨植骨治療的23 例（B 組）進(jìn)行比較。A 組男13 例，女6 例；年齡24 ～ 63 歲，平均43.6 歲。手法復(fù)位石膏外固定后骨不連4 例，夾板固定后骨不連3 例，手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定后骨不連12 例。骨折至發(fā)生骨不連時(shí)間為6 ～ 16 個(gè)月，平均9 個(gè)月。B 組男15 例，女8 例；年齡29 ～ 71 歲，平均47 歲。手法復(fù)位石膏外固定后骨不連5 例，夾板固定后骨不連7 例，手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定后骨不連11 例。骨折時(shí)至發(fā)生骨不連的時(shí)間為7 ～ 18 個(gè)月，平均9.5 個(gè)月。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 36 個(gè)月，平均20 個(gè)月。A 組于術(shù)后3 ～ 6 個(gè)月骨不連達(dá)骨性愈合，平均4.5 個(gè)月。B 組術(shù)后8 ～ 12 個(gè)月7 例再次發(fā)生骨不連，行橈側(cè)副血管蒂肱骨遠(yuǎn)端骨膜瓣移位治療，術(shù)后4 ～ 6 個(gè)月達(dá)骨性愈合；余患者均于術(shù)后4 ～ 7 個(gè)月達(dá)骨性愈合，平均5.5 個(gè)月。兩組內(nèi)固定均無(wú)松動(dòng)斷裂，肩肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)尚可。 結(jié)論 橈側(cè)副血管蒂肱骨遠(yuǎn)端骨膜瓣移位結(jié)合髓內(nèi)釘內(nèi)固定及植骨是一種治療肱骨中下段骨不連的有效方法。
引用本文： 馬華,孟琳,李新志,趙奎,王華,鄧桂. 橈側(cè)副血管蒂肱骨遠(yuǎn)端骨膜瓣的臨床應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(12): 1514-1515. doi: 復(fù)制
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