目的 總結(jié)拇指末節(jié)軟組織缺損的修復(fù)方法及臨床效果。 方法 2002 年1 月－ 2008 年1 月，收治37 例拇指末節(jié)軟組織缺損。男24 例，女13 例；年齡17 ～ 52 歲，平均27.4 歲。電鋸傷5 例，沖壓傷24 例，撕脫傷8 例。其中末節(jié)指尖組織缺損6 例，指腹12 例，指背9 例，指?jìng)?cè)方5 例，脫套傷5 例。缺損范圍1.5 cm × 1.0 cm ～ 6.0 cm ×3.0 cm。受傷至入院時(shí)間1 h ～ 7 d，平均36 h。根據(jù)拇指末節(jié)軟組織缺損情況，采用第1 掌骨背側(cè)逆行筋膜皮瓣8 例，拇指尺背側(cè)逆行島狀皮瓣9 例，示指背側(cè)島狀皮瓣13 例，中指動(dòng)脈側(cè)方島狀皮瓣2 例， 甲瓣3 例，第1 掌骨背側(cè)逆行筋膜皮瓣聯(lián)合示指背側(cè)島狀皮瓣2 例。皮瓣切取范圍1.5 cm × 1.0 cm ～ 6.0 cm × 3.0 cm。供區(qū)植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后1 例甲瓣修復(fù)者拇指?jìng)诟腥荆? 例示指背側(cè)島狀皮瓣血供不良，1 例第1 掌骨背側(cè)逆行筋膜皮瓣遠(yuǎn)端表皮壞死，均經(jīng)對(duì)癥處理后愈合。其余皮瓣及供區(qū)植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合?；颊咝g(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 24 個(gè)月，平均15 個(gè)月。皮瓣血運(yùn)、質(zhì)地、彈性良好。指間關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍15 ～ 70°，平均56°；掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常。根據(jù)1954 年英國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)感覺(jué)功能恢復(fù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：感覺(jué)功能恢復(fù)為S1 ～ S3+。兩點(diǎn)辨別覺(jué)為5 ～ 12 mm。 結(jié)論 對(duì)拇指末節(jié)軟組織缺損選擇適當(dāng)?shù)钠ぐ赀M(jìn)行修復(fù)，可獲得滿意的臨床效果。
引用本文： 潘振宇,喻愛(ài)喜,余國(guó)榮,鄧凱. 拇指末節(jié)軟組織缺損的修復(fù). 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(12): 1517-1519. doi: 復(fù)制