• 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科中心(烏魯木齊,830054);

目的 總結(jié)腕管區(qū)指屈肌腱損傷后采用手掌側(cè)小切口尋找肌腱遠(yuǎn)斷端的方法及修復(fù)肌腱療效。 方法 2002 年1 月- 2007 年10 月,收治銳器切割傷致腕管區(qū)指屈肌腱損傷38 例。男29 例,女9 例;年齡22 ~ 48 歲,平均35 歲。傷后1 ~ 12 h 入院。損傷肌腱:拇長(zhǎng)屈肌腱12 例,示指深、淺屈肌腱10 例,中指淺屈肌腱3 例,環(huán)指屈肌腱3 例,示、中指深、淺肌腱10 例。腕部均為橫形傷口。合并正中神經(jīng)損傷21 例,橈動(dòng)脈損傷6 例,尺動(dòng)脈、尺神經(jīng)損傷3 例。術(shù)中于掌側(cè)腱鞘區(qū)與手掌區(qū)間遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處作一橫形長(zhǎng)約0.5 cm 切口,尋找回縮肌腱遠(yuǎn)斷端并逆行原路回送,與其近斷端進(jìn)行端端吻合。同時(shí)處理合并損傷。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,未出現(xiàn)手指缺血壞死,尺、橈動(dòng)脈搏動(dòng)均可觸及。36例獲隨訪,隨訪時(shí)間12 ~ 36 個(gè)月,平均14 個(gè)月。術(shù)后2 ~ 4 個(gè)月根據(jù)美國(guó)手外科學(xué)會(huì)推薦的總主動(dòng)活動(dòng)度法評(píng)價(jià)術(shù)后療效,優(yōu)23 例,良9 例,可2 例,差2 例,優(yōu)良率83.3%。21 例正中神經(jīng)損傷者功能均恢復(fù);3 例尺神經(jīng)損傷者中1 例尺神經(jīng)功能改善,2 例尺神經(jīng)功能未恢復(fù)。 結(jié)論 腕管區(qū)指屈肌腱損傷后,采用手掌側(cè)小切口尋找回縮的屈肌腱遠(yuǎn)斷端手術(shù)操作簡(jiǎn)便可行,且不影響肌腱修復(fù)效果。

引用本文: 盛軍,李國(guó)慶,彭理斌. 手掌側(cè)小切口在腕管區(qū)指屈肌腱損傷修復(fù)中的應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(12): 1521-1522. doi: 復(fù)制