【摘 要】 目的 總結(jié)外耳再造術(shù)中對(duì)殘耳進(jìn)行的不同處理，探討合理應(yīng)用殘耳的方法。 方法 2005 年9 月－
2006 年7 月，對(duì)128 例單側(cè)小耳畸形患者采用分期手術(shù)進(jìn)行矯治。男79 例，女49 例；年齡5 ～ 21 歲，平均11 歲。左耳44 例，右耳84 例。殘耳呈花生狀56 例，臘腸狀35 例，舟狀27 例，貝殼狀10 例。外耳道正常存在5 例，狹窄11 例，閉鎖112 例。患耳按耳廓發(fā)育情況分為：Ⅰ度17 例，Ⅱ度98 例，Ⅲ度13 例。一期手術(shù)時(shí)植入50 mL 腎形擴(kuò)張器1 枚。對(duì)于殘耳上端距發(fā)際線較近者，同期將殘耳中上部縱行切開，去除多余的殘耳軟骨，切口直接縫合。二期手術(shù)時(shí)利用殘耳中上部覆蓋軟骨支架下部，根據(jù)殘耳的具體位置，應(yīng)用“V-Y”推進(jìn)、“Z”成形術(shù)和殘耳向上逆轉(zhuǎn)等方法矯正殘耳位置。三期手術(shù)時(shí)利用保留的殘耳再造耳輪腳或覆蓋再造耳修整時(shí)形成的創(chuàng)面。 結(jié)果 患者殘耳經(jīng)改形或移位后血運(yùn)良好，全部成活。切口Ⅰ期愈合。患者均獲8 ～ 15 個(gè)月隨訪。以殘耳形成的耳垂外形豐滿自然，再造耳與健側(cè)耳基本對(duì)稱。再造耳耳垂存活良好，無破潰。再造的耳輪腳清晰可見，耳輪、對(duì)耳輪及三角窩結(jié)構(gòu)清晰，患者及家屬均滿意。 結(jié)論 合理應(yīng)用殘耳是成功施行外耳再造術(shù)、保證再造耳與健側(cè)耳對(duì)稱的重要環(huán)節(jié)。
引用本文： 謝祥,楊慶華,蔣海越,何樂人,趙延勇,王淑杰,郭萬厚,莊洪興. 殘耳組織在小耳畸形外耳再造中的應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(3): 332-335. doi: 復(fù)制
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