• 銀川市口腔醫(yī)院頜面外科(銀川,750004);

【摘 要】 目的 研究唇腭裂術(shù)后齒槽突裂植骨修復(fù)的新方法。 方法 2005 年4 月- 2006 年8 月,采用自體髂骨松質(zhì)骨混合脫鈣人牙基質(zhì)(decalcified dentinal matrix of human,DDM)治療26 例(30 側(cè))齒槽突裂患兒。男16 例,女10 例;年齡6 ~ 12 歲。單側(cè)齒槽突裂22 例,雙側(cè)4 例。伴鼻翼塌陷26 例,乳牙滯留5 例,錯位牙3 例,畸形牙1 例。患兒于術(shù)前、術(shù)后1 周,1、2、3、6 和12 個月攝全口曲面斷層X 線片、上頜前部咬牙合 X 線片(以裂隙側(cè)尖牙為中心),觀察骨愈合、骨吸收情況。 結(jié)果 術(shù)后23 例患兒傷口Ⅰ期愈合,口鼻瘺嚴(yán)密關(guān)閉;1 例雙側(cè)齒槽突裂切口感染,6 個月后重新植骨;2 例少量骨組織外露,予沖洗、換藥、涂擦美寶濕潤燒傷膏后傷口愈合。髂骨供區(qū)均Ⅰ期愈合。術(shù)后X 線片可見裂隙間骨橋形成,恢復(fù)了頜骨的連續(xù)性和穩(wěn)定性。4 例6 ~ 9 歲患兒平均觀察6.5 個月,22 例9 ~ 12 歲患兒平均觀察8.6個月。根據(jù)術(shù)后3 個月X 線片,采用Bergland 等評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效分級,Ⅰ級16 例16 側(cè)(53.3%),Ⅱ級7 例8 側(cè)(26.7%),Ⅲ級2 例4 側(cè)(13.3%),Ⅳ級1 例2 側(cè)(6.7%)。植入骨成活率為93.3%,臨床成功率為80%。 結(jié)論 采用DDM 聯(lián)合髂骨松質(zhì)骨修復(fù)齒槽突裂,能減少骨吸收,是一種新骨形成的加速劑,骨生成潛能好、骨誘導(dǎo)明顯,臨床成功率高。

引用本文: 張雷,霍永力,王建華,李華,邢建峰,孫志干,馮馳,劉英華. 脫鈣人牙基質(zhì)在修復(fù)齒槽突裂中的應(yīng)用研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(3): 336-338. doi: 復(fù)制