探討單側(cè)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（percutaneous kyphoplasty，PKP）在高齡骨質(zhì)疏松性胸椎重度壓縮性骨折（severe vertebral compression fracture，SVCF）的應(yīng)用及臨床療效。 方法 2006 年5 月－ 2007 年7 月，采用單側(cè)球囊擴張PKP 治療高齡骨質(zhì)疏松性椎體SVCF 6 例（7 個椎體），其中男2 例（2 個椎體），女4 例（5 個椎體）；年齡64 ～ 83 歲。均為陳舊性骨折。壓縮骨折椎體：T5 1 例，T8 2 例，T10 3 例，T12 1 例，椎體壓縮比為60%～ 75%者5 個椎體， gt; 75%者2 個椎體。胸背部疼痛明顯，視覺疼痛模擬評分法（visual analogue scale，VAS） 評分為6.5 ～ 9.0 分，平均7.7 分。均無神經(jīng)癥狀及體征。術(shù)前CT 示椎體后壁均完整。在C 臂X 線機透視下，采用經(jīng)皮椎體后外側(cè)入路穿刺，在傷椎內(nèi)植入1 枚球囊，擴張使椎體部分復(fù)位后，將骨水泥填充椎體擴張所形成的空腔內(nèi)。灌注骨水泥2.6 ～ 4.4 mL，平均3.5 mL。 結(jié) 果 患者手術(shù)順利，術(shù)后疼痛明顯減輕或消失。術(shù)后3 d X 線片復(fù)查未見椎體進(jìn)一步壓縮、變形，骨水泥分布均勻，椎體高度恢復(fù)9.7% ± 1.4%。2 例發(fā)生骨水泥滲漏，但均無神經(jīng)受損等不適癥狀發(fā)生。術(shù)后1 個月VAS 評分0 ～ 2.45 分，平均1.32 分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P  lt; 0. 05）。術(shù)后3 個月所有患者于門診復(fù)查，患者對手術(shù)效果均滿意；VAS 評分0 ～ 3 分，平均2.13 分，與術(shù)后1 個月比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P  gt; 0.05）；X 線片檢查未見病變椎體壓縮、變形，相鄰椎體也未見有新的明顯壓縮骨折。 結(jié)論　PKP 治療高齡骨質(zhì)疏松性脊柱SCVF 可有效緩解疼痛，部分恢復(fù)椎體高度，療效滿意。

引用本文： 劉杰,王建. 椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松胸椎椎體重度壓縮性骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(4): 399-403. doi: 復(fù)制