評價單節(jié)段腰椎間盤突出癥術后復發(fā)再次手術的遠期療效，并比較采用不同術式的遠期結果。 方法 1998 年2 月－ 2003 年2 月，共行95 例復發(fā)腰椎間盤突出癥再手術，其中89 例（93.7%）獲隨訪并復習原始資料，76 例符合研究納入標準。男55 例，女21 例；年齡23 ～ 61 歲，平均42 歲?；颊呔性俅巫巧窠?jīng)疼痛病史。復發(fā)時間8 ～ 130個月，平均69 個月。位于L4、5 節(jié)段48 例，L5、S1 間隙28 例。再次手術分為3 組，A 組30 例，單純擴大開窗或雙側開窗髓核摘除術；B 組24 例，全椎板切除髓核摘除術；C 組22 例，全椎板切除髓核摘除360° 融合內(nèi)固定術。比較3 組患者的臨床治療基本情況，采用臨床功能評估標準進行臨床療效評估。 結果 A、B、C組術中出血量分別為（110.7 ± 98.8）、（278.7 ±256.3）和（350.7 ± 206.1）mL，手術時間分別為（65.9 ± 22.8）、（111.6 ± 24.3）和（127.3 ± 26.7） min，術后住院時間分別為（6.7 ±
1.4）、（10.2 ± 1.8）和（12.2 ± 2.3）d，B、C組與A組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），B、C組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt;0.05）。術后獲隨訪36 ～ 96 個月，平均86 個月；A 組（87.6 ± 27.0）個月，B 組（84.5 ± 19.8）個月，C 組（83.6 ± 13.5）個月。3 組的年齡、隨訪時間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。3 組總臨床結果優(yōu)良率80.3%，其中A 組80.0%，B 組79.2%，C 組81.8%，3 組比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。隨訪結束時攝X 線片示手術節(jié)段椎體不穩(wěn)發(fā)生率，A 組1 例（3.3%），B 組19 例（79.2%），C 組無。B 組發(fā)生率高于A、C 組，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 復發(fā)腰椎間盤突出癥再次手術是必要的，單純擴大開窗或雙側開窗髓核摘除術是較理想的方法。
引用本文： 孟憲中,孟憲國,申勇,董玉昌,曹俊明,楊大龍. 不同術式治療復發(fā)腰椎間盤突出癥的對比研究. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(4): 411-415. doi: 復制