通過對單一加壓鋼板螺釘加髓內(nèi)針、交鎖髓內(nèi)釘和微創(chuàng)技術簡單有限內(nèi)固定加單臂外支架3 種不同固定方法治療肱骨干復雜骨折的生物力學性能進行對比研究，為臨床應用提供可靠的生物力學依據(jù)。 方法 取自愿捐贈的18 個新鮮濕潤肱骨標本，制備肱骨干復雜骨折模型，根據(jù)不同固定方式隨機分為3 組，每組6 個。鋼板組：采用單一加壓鋼板螺釘加髓內(nèi)針固定；髓內(nèi)釘組：采用交鎖髓內(nèi)釘固定；外支架組：采用微創(chuàng)技術簡單有限內(nèi)固定加單臂外支架固定。分別進行軸向壓縮實驗和水平扭轉(zhuǎn)實驗。 結(jié)果 軸向壓縮實驗：各組載荷- 位移曲線呈線性到非線性變化。鋼板組及髓內(nèi)釘組最大載荷值分別為（6 162.09 ± 521.06）N 和（6 738.32 ± 525.89）N，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt;0.05）；外支架組最大載荷值為（2 753.57 ± 185.59）N，與其余兩組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。鋼板組及外支架組剛度值分別為（171.69 ± 6.49）N/mm 和（132.59 ± 2.93）N/mm，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；髓內(nèi)釘組的剛度值為（333.04 ± 36.85）N/mm，與其余兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。水平扭轉(zhuǎn)實驗：各組扭矩- 扭角曲線呈線性到非線性變化。髓內(nèi)釘組和外支架組的最大扭矩分別為（17.12 ± 5.73）Nm 和（20.26 ± 6.42）Nm，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；鋼板組的最大扭矩為（38.24 ± 7.08）Nm，與其余兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。鋼板組及外支架組剛度值分別為（16.36 ± 2.07）Ncm/° 和（18.79 ± 2.62） Ncm/°，差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；髓內(nèi)釘組的剛度值為（11.45 ± 0.22）Ncm/°，與其余兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 鋼板組壓縮和扭轉(zhuǎn)強度均較強，旋轉(zhuǎn)剛度較強而壓縮剛度較弱；髓內(nèi)釘組壓縮強度和壓縮剛度較強，而扭轉(zhuǎn)強度和扭轉(zhuǎn)剛度較弱；外支架組僅在扭轉(zhuǎn)剛度上與鋼板組相當，而在其他3 頂指標上均較弱。
引用本文： 牛學強,黃富國,岑石強,秦廷武,王榮詩,尚崢輝,劉愛學,鄭華偉. 肱骨干骨折髓內(nèi)外固定的生物力學研究. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(5): 516-519. doi: 復制
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