• 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科(重慶,400016);

對(duì)比新鮮與保存人羊膜異種移植后的免疫反應(yīng)、組織改變及轉(zhuǎn)歸,客觀評(píng)價(jià)不同類型羊膜的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 取清潔級(jí)BALB/C 小鼠150 只,雌雄不限,體重18 ~ 20 g;建立BALB/C 小鼠皮下埋植實(shí)驗(yàn)?zāi)P?。按埋植物的不同將?dòng)物分為5 組,分別為甘油保存羊膜(glycerin preserved amniotic membrane,GPAM)組、新鮮羊膜(fresh amniotic membrane,F(xiàn)AM)組、雙層新鮮羊膜(double fresh amniotic membrane,DFAM)組、絨毛膜組(陽(yáng)性對(duì)照組)和單純手術(shù)組(陰性對(duì)照組)。各組分別于術(shù)后1、2、4、8 及12 周取材行大體觀察、免疫組織化學(xué)法測(cè)定組織切片中主要組織相容性復(fù)合體(major histocompatibility complex,MHC)Ⅱ的表達(dá),以及HE 染色觀察植片及周圍組織的變化,并行炎性細(xì)胞計(jì)數(shù)。 結(jié)果 術(shù)后各組小鼠飲食、活動(dòng)正常,創(chuàng)面均Ⅰ期愈合。各羊膜組移植區(qū)MHC Ⅱ表達(dá)和炎性細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯弱于陽(yáng)性對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.01);術(shù)后1、8、12 周,各羊膜移植組間MHC Ⅱ抗原表達(dá)和炎性細(xì)胞計(jì)數(shù)兩兩比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05);術(shù)后2 ~ 4 周,F(xiàn)AM 組與DFAM 組MHC Ⅱ抗原表達(dá)和炎性細(xì)胞計(jì)數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05),但均略多于GPAM 組(P  lt; 0.05);術(shù)后4 周,各羊膜組移植區(qū)MHC Ⅱ抗原表達(dá)和炎性細(xì)胞計(jì)數(shù)均較2 周前明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.01)。HE 染色觀察:術(shù)后4 周新鮮羊膜植片上羊膜上皮細(xì)胞仍存活;術(shù)后早期,成纖維細(xì)胞從基質(zhì)層方向浸潤(rùn)羊膜,并在上皮附近合成膠原纖維囊包裹;術(shù)后12 周,羊膜植片已與周圍組織融合難以區(qū)分。 結(jié) 論 人羊膜作為一種異源性移植材料,無論新鮮或保存,均具有良好的免疫相容性和組織相容性。含活上皮的新鮮羊膜較保存羊膜可能有更佳的修復(fù)重建效果。

引用本文: 張琪,趙敏,胡柯,李鴻,魯靜,秦應(yīng)祥. 異源性新鮮和保存羊膜移植后免疫相容性及組織學(xué)轉(zhuǎn)歸的比較研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(5): 619-624. doi: 復(fù)制